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    一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明，通過一系列適度的生活方式改變，具有妊娠糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可降低多達(dá)39%.研究全文近日發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》。 （Diabetes care 2015 Jul 29;）

    主要研究者、赫爾辛基大學(xué)和赫爾辛基大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科的Saila B. Koivusalo表示，“這項(xiàng)研究的結(jié)果是非常有前途的，與先前發(fā)布的2型糖尿病預(yù)防研究結(jié)果也相符。這些發(fā)現(xiàn)可能對(duì)母親和兒童的健康結(jié)局產(chǎn)生重要影響。”

    Koivusalo和他的同事分析了來自293名有妊娠糖尿病病史和/或懷孕前BMI大于等于30 kg/m?孕婦的數(shù)據(jù)（平均年齡32歲；懷孕前平均BMI 32 kg/m?;基線妊齡13周）。

    該隊(duì)列中144名女性（50名有妊娠糖尿病史）隨機(jī)分配到干預(yù)組，由研究護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師對(duì)每一名女性進(jìn)行生活方式輔導(dǎo)，包括制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案和體力活動(dòng)方案。干預(yù)組可每周一次免費(fèi)進(jìn)入公共游泳池并接受有人指導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組（n = 125;38名有妊娠糖尿病史）給予由產(chǎn)前診所常規(guī)提供的飲食和運(yùn)動(dòng)一般信息的宣傳冊(cè)以及標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)前護(hù)理。兩組在每次到研究護(hù)士處接受隨訪前，均完成食物頻率問卷并報(bào)告體力活動(dòng)情況。

    干預(yù)組女性有13.9%診斷為妊娠糖尿病（95%CI,8.7-20.6），對(duì)照組為21.6%（95%CI,14.7-29.8）。干預(yù)組孕期增重也較少，接受生活方式輔導(dǎo)女性的體重比對(duì)照組輕0.58公斤（P = 0.037）。干預(yù)組女性每周平均體力活動(dòng)時(shí)間增加了15分鐘。對(duì)照組的體力活動(dòng)時(shí)間維持不變。

    研究人員寫道，“這是就我們所知，第一個(gè)通過生活方式干預(yù)成功降低高危孕婦妊娠糖尿病總發(fā)病率的隨機(jī)對(duì)照研究。適度的體力活動(dòng)和飲食干預(yù)可以使妊娠糖尿病的總發(fā)病率降低39%.”

    研究人員指出，隊(duì)列中的所有女性都具有糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)；因此，對(duì)于未選擇的高危人群，這種效果將更明顯。

    Koivusalo說，“眾所周知，妊娠期糖尿病是以后發(fā)生2型糖尿病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，預(yù)防[妊娠糖尿病]可能對(duì)妊娠母親產(chǎn)生積極作用，而且還通過宮內(nèi)過程對(duì)后代產(chǎn)生積極影響。”

    關(guān)于未來的研究方向，Koivusalo表示，“通過關(guān)注不同亞組的影響因素，以確定哪些女性能從干預(yù)中得到最大獲益，這將是非常有趣的。此外，關(guān)注不同的種族非常重要。而上述干預(yù)措施對(duì)女性和兒童健康的長(zhǎng)期影響是另外一個(gè)重要的課題。”

    編譯自：Moderate lifestyle intervention reduces gestational diabetes risk. Healio. July 31, 2015