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    “薄利多銷”加速了醫(yī)護(hù)人員生命折舊；“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)患關(guān)系惡化的元兇。兩者把醫(yī)護(hù)人員推向身心疲憊的深淵——失去健康，失去尊嚴(yán)醫(yī)生，誰來保護(hù)他們？！其實，醫(yī)護(hù)人員只需要一個公平、一個基本的人文關(guān)懷。

    近兩周，北京積水潭醫(yī)院和阜外醫(yī)院接連倒下了三位醫(yī)生。如此之短的時間內(nèi)醫(yī)生接二連三倒下，確實讓許多醫(yī)生驚詫不已、扼腕長嘆——為什么呀？近年來醫(yī)生非正常死亡屢屢見于報端，有猝死在工作崗位上的，有倒在無情刀下的。從感官上看，醫(yī)生的生命與健康日益受到非正常的威脅！衛(wèi)計委門的一次小樣本調(diào)查顯示，在4032名被調(diào)查的醫(yī)生中，1/4的醫(yī)生有心血管疾病，近一半醫(yī)生有高血壓，40歲以上醫(yī)生的患病幾率是普通人群的2倍。醫(yī)生，本應(yīng)是“健康”的代言人，可為什么是這樣的現(xiàn)狀？這也讓社會再度關(guān)注“醫(yī)生”這一群體：醫(yī)生，該由誰來守護(hù)呢？

    我也有一組數(shù)據(jù)：美國千人擁有床位3.1,醫(yī)師2.7人，護(hù)士9.8人；而我國呢？千人擁有病床4.1,醫(yī)生1.4人，護(hù)士1.4人。僅從這樣的人床比就可以知道：中國的醫(yī)護(hù)人員有多累，且不論醫(yī)生每小時服務(wù)的門診量，也無需去問大型和超大型公立醫(yī)院的醫(yī)生何其難！公立醫(yī)院如同一匹脫韁的野馬，早已失控！即使國家一再禁止公立醫(yī)院擴(kuò)張，但規(guī)模一再擴(kuò)張，我行我素！醫(yī)護(hù)人員在這種慣性下別無選擇，只能在高強(qiáng)度下默默耕耘，在“薄利多銷”下拾回一些安慰。

    “薄利多銷”加速了醫(yī)護(hù)人員生命折舊；“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)患關(guān)系惡化的元兇。兩者把醫(yī)護(hù)人員推向身心疲憊的深淵——失去健康，失去尊嚴(yán)醫(yī)生，誰來保護(hù)他們？！醫(yī)生，本來就是面對生命的職業(yè)，醫(yī)生的價值體現(xiàn)在他挽救生靈，醫(yī)生的價值理應(yīng)是其技術(shù)知識價值的體現(xiàn)。而事實上，這種高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境帶來的不僅僅加快了醫(yī)生的生命折舊，也大大地侵犯了患者的健康權(quán)，不足3分鐘的一次門診帶來多少的憂傷，一言蔽之就是對生命沒有敬畏感。更為可笑的是，有的醫(yī)院為了贏得患者，居然用免去診金、掛號費(fèi)來吸引患者，個中原因不言而喻——醫(yī)生和醫(yī)院的收入不是通過“技術(shù)”來體現(xiàn)的，公立醫(yī)院的發(fā)展不是通過財政的撥款而是通過藥品、衛(wèi)生材料和機(jī)器來創(chuàng)收。因此，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為誘餌，“薄利多銷”成為手段。這樣，醫(yī)生情何以堪呢？

    中央**提出“**主導(dǎo)，市場推動”的大政方針，如何融會貫通？我們醫(yī)改元年就提出提高服務(wù)價格收費(fèi)，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”,但年復(fù)一年，依然故我，反而隨著醫(yī)改的不斷深入和醫(yī)院的不斷擴(kuò)張，醫(yī)生的勞動強(qiáng)度越來越大。我們從“號販子”的價格體系中就可以知道，醫(yī)護(hù)人員的市場價值在哪里。我們不認(rèn)可黑市價，但是我們也為如此大的差價而心寒！可是，民眾并不知道這種畸形的價格體系是看病貴的根源，相反總把這些怨氣撒在醫(yī)生身上、撒在護(hù)士身上，甚至對他們大打出手，刀刃相逼。醫(yī)護(hù)人員成為制度的替罪羊，也成為社會戾氣的出氣筒。

    也許似來不來的埃博拉在提醒著，人們并沒有忘記十年前的SARS,當(dāng)時有多少醫(yī)護(hù)人員倒在抗非的戰(zhàn)場上；如今，西非抗埃戰(zhàn)場上又有多少醫(yī)護(hù)人員倒下。這也許是職業(yè)所在，但是作為職業(yè)以外的人們不能不敬畏他們，他們需要社會的關(guān)懷，需要社會的敬重！

    其實，醫(yī)護(hù)人員只需要一個公平、一個基本的人文關(guān)懷。廣州就有一單官司是這樣的：一位醫(yī)生連續(xù)看了三個腮腺炎的病人，最后自己被感染了。這算不算是工傷呢？民政部門說：工傷目錄沒有這一項；法庭說：你沒有確切的證據(jù)證明你是從工作中感染的。這種結(jié)果未免也太悲催了吧？更有悲催的是：見義勇為永遠(yuǎn)不會表彰給醫(yī)護(hù)人員，即使是為保護(hù)同事免受暴徒的傷害挺身而出。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員用生命保護(hù)其他患者和同事免受精神病患者的狂刀，即使是生命結(jié)束了，都無緣稱為烈士，更沾不上見義勇為。為什么其他行業(yè)就可以有這種“待遇”呢？（誰也不愿意享受這種待遇。）雖然說《勞動法》沒有說不適用醫(yī)護(hù)人員，但是醫(yī)護(hù)人員常年“白加黑，五加二”,又獲得了多少關(guān)懷呢？

    只可惜，目前法律對醫(yī)生的保護(hù)是脆弱的。原本醫(yī)患關(guān)系就緊張，再加上法制環(huán)境偏袒“弱者”,舉證責(zé)任倒置給醫(yī)生們帶來了巨大的壓力。患者愿望超逾目前醫(yī)學(xué)的水平，醫(yī)生們在與患者及其家屬的溝通中變得小心謹(jǐn)慎，疲于寫各種病歷醫(yī)囑的時候，還要再三核對，生怕出錯。再加上近幾年刺醫(yī)事件頻發(fā)，這些都極大地加大了醫(yī)者們的精神壓力！

    醫(yī)生，確實與其他行業(yè)不一樣，另一個精神壓力來自于醫(yī)生的繼續(xù)再教育和職稱，醫(yī)生的晉升制度也如同枷鎖般鉗制住醫(yī)生們。上班已夠疲憊，下班還要搞科研，甚至有些還要上夜班，有些還要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，醫(yī)、教、研一環(huán)緊扣一環(huán)?？墒?，沒有科研，沒有論文，再好的臨床技術(shù)也得不到晉升。本末倒置下的懲罰文化迫使臨床醫(yī)生默默承受，因為大家都不想落后，都想晉升。這種不是末位淘汰卻勝似末位淘汰的機(jī)制無時無刻不在威脅著他們。或許人們認(rèn)為正高就熬到頭了，可以稍稍休息了，但多是奢望，因為評聘分開，你不得放緩你的節(jié)奏。

    這一切的一切給了醫(yī)生許許多多有形和無形的壓力，我們在怨誰呢？怨自己選擇了這條不歸路？怨別人不尊重？如今，十八屆四中全會已經(jīng)召開，首次專題討論依法治國問題，并且通過了《**中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》。期望依法治國之下，我國構(gòu)建起醫(yī)療衛(wèi)生法律體系，**依法履行職責(zé)，制定科學(xué)合理的制度，守護(hù)“醫(yī)生”這一群體！只有守護(hù)了他們，我們才有希望！