急診兒科經(jīng)常擠滿感冒病號(hào),一位小朋友在媽媽的陪同下打吊瓶。南都記者 劉媚 攝
●兒科醫(yī)生缺乏是事實(shí),是由兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期決定的
●公立醫(yī)院給兒科醫(yī)生更高待遇,都會(huì)遭遇到封頂線的天花板
年近不惑,從業(yè)11年,在廣州做了9年兒科醫(yī)生的古銳,還是決定離開(kāi)公立醫(yī)院。這個(gè)原廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科的主治醫(yī)生,已經(jīng)是廣東省第一家兒科專(zhuān)科門(mén)診的初創(chuàng)醫(yī)生。“在公立醫(yī)院時(shí),要輪夜班,工作時(shí)間長(zhǎng),忙碌自不用說(shuō);但出來(lái)經(jīng)營(yíng)門(mén)診,按自己的理念經(jīng)營(yíng)兒科診所,工作時(shí)間則更長(zhǎng)”.
古銳離開(kāi)公立醫(yī)院兒科領(lǐng)域,并不具有典型代表性。但頻繁被媒體報(bào)道的兒科醫(yī)生缺乏問(wèn)題卻逐漸突出?,F(xiàn)有的兒科醫(yī)生,在日益繁重的工作中慢慢流失。這也一再撬動(dòng)著家長(zhǎng)們的敏感神經(jīng),誰(shuí)來(lái)給孩子看?。空l(shuí)來(lái)看好孩子的???
解決兒科醫(yī)生困境
“招醫(yī)學(xué)生仍難解決”
“兒科醫(yī)生缺乏是事實(shí),這是由兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期所決定的。”古銳原來(lái)所在醫(yī)院的院長(zhǎng)、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任夏慧敏對(duì)于兒科缺醫(yī)生現(xiàn)象有著深刻的體會(huì)。在今春廣東省兩會(huì)期間,他就對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的剖析。
廣州的醫(yī)學(xué)院校比較集中,但無(wú)論是綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院還是醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校,都沒(méi)有開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的兒科學(xué)系。兒科醫(yī)生掛靠在臨床專(zhuān)業(yè)中,往往以婦兒方向成為其中較小的一個(gè)分支。而在本來(lái)就少的婦兒方向醫(yī)學(xué)生中,最終走上兒科醫(yī)生崗位的又是極少數(shù),多數(shù)選擇去了婦科、產(chǎn)科。
“目前從國(guó)家層面已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了,已經(jīng)在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)大兒科學(xué)系的建設(shè),開(kāi)始解決兒科醫(yī)生的培養(yǎng)問(wèn)題。”最新披露的廣州醫(yī)科大學(xué)招生信息顯示,該校2016年將新增兒科招生,廣州地區(qū)的另一所大型醫(yī)學(xué)院校南方醫(yī)科大學(xué)也已將兒科專(zhuān)業(yè)招生提上日程。但這畢竟還是遠(yuǎn)水,因?yàn)榕囵B(yǎng)周期會(huì)是非常漫長(zhǎng)的過(guò)程。據(jù)悉,按照目前醫(yī)學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)的要求,5年制本科生畢業(yè)后,需要再接受為期3年的規(guī)范化培訓(xùn),隨后又是兩年的專(zhuān)科培訓(xùn),等他們走上兒科醫(yī)生崗位已經(jīng)是10年后了。
“現(xiàn)在建議在社區(qū)等基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)兒科進(jìn)行分流,綜合性醫(yī)院開(kāi)設(shè)兒科進(jìn)行分流,都會(huì)面臨一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,就是大家都缺醫(yī)生。”夏慧敏表示,由于培訓(xùn)周期的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,可以想見(jiàn)的短期內(nèi),兒科醫(yī)生缺乏現(xiàn)狀將難以根本性改變。
應(yīng)通過(guò)提升待遇
來(lái)穩(wěn)定現(xiàn)有兒科醫(yī)生隊(duì)伍
“造成兒科醫(yī)生愈發(fā)缺乏的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),在于現(xiàn)有的人才隊(duì)伍留不住。因?yàn)榇_實(shí)很辛苦、很累,對(duì)家庭、孩子的看顧就會(huì)被犧牲掉,所以沒(méi)有足夠的社會(huì)尊重、價(jià)值認(rèn)同,兒科醫(yī)生會(huì)不得不選擇離開(kāi)”.夏慧敏表示,所謂社會(huì)尊重、價(jià)值認(rèn)同,最核心的一點(diǎn)就在于薪酬激勵(lì)。
但這也會(huì)有種種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題局限,比如醫(yī)院給醫(yī)生的待遇,必須是符合行業(yè)規(guī)范的薪酬體系,難以超標(biāo)逾越。也就是說(shuō),公立醫(yī)院要給兒科醫(yī)生更高的待遇,都會(huì)遭遇到封頂線的天花板。“為兒科醫(yī)生加薪方面,國(guó)家已經(jīng)有了一些相應(yīng)的舉措建議,比如設(shè)置兒科醫(yī)生最低工資線等,在薪酬上向兒科傾斜,只是最終落實(shí)起來(lái)的問(wèn)題了。”
同樣以婦兒醫(yī)療中心為例,1個(gè)兒科醫(yī)生干了3個(gè)成人醫(yī)生的活,工作量超飽和裝填,但他們拿的也就是1.1倍于成人醫(yī)生的工資。這樣的工作強(qiáng)度和收入水平,并不十分具有吸引力。“行業(yè)要留人,關(guān)鍵在于提升薪酬水平,同時(shí)提升調(diào)整兒科醫(yī)生的服務(wù)價(jià)格,而提升服務(wù)價(jià)格后最終應(yīng)該是提升兒科醫(yī)生行業(yè)的吸引力。”夏慧敏表示,解決兒科醫(yī)生缺乏問(wèn)題,既要有加強(qiáng)兒科學(xué)系培訓(xùn)、教育的遠(yuǎn)期計(jì)劃,也應(yīng)該通過(guò)提升待遇來(lái)穩(wěn)定現(xiàn)有的兒科醫(yī)生隊(duì)伍。
素描
兒科醫(yī)生“自畫(huà)像”
兒科醫(yī)生女性居多,30多歲的年齡,需要承擔(dān)4天一個(gè)夜班的輪值,這是兒科醫(yī)生最根本的現(xiàn)狀。很多女性醫(yī)生因此不堪重負(fù),離開(kāi)兒科醫(yī)生隊(duì)伍。以日均門(mén)診量1.2萬(wàn)-1.3萬(wàn)人次的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為例,全院僅600多名兒科醫(yī)生分班次予以消化,同時(shí)需要解決的還有大量的手術(shù)、住院兒童的治療。
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**調(diào)研廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
據(jù)《南方日?qǐng)?bào)》報(bào)道,5月22日,**中央政治局委員、***副總理**到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心調(diào)研時(shí),夏慧敏就向**副總理匯報(bào)了兒科醫(yī)療服務(wù)面臨的困境及兒科醫(yī)生待遇較低等相關(guān)問(wèn)題。
**副總理指出,各級(jí)部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視兒童醫(yī)療保健工作,強(qiáng)化臨床路徑管理,加強(qiáng)新生兒疾病篩查防止,積極宣傳推廣孕前檢查,減少出生缺陷發(fā)生,提高出生人口質(zhì)量;要扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作,進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè),著力為群眾提供多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù);要不斷完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,抓好抓實(shí)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);希望市婦兒醫(yī)療中心為全國(guó)婦幼保健工作樹(shù)立榜樣。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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