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    愈梗通瘀湯由陳可冀院士研制。方藥看似平淡，而精義深在，由生曬人參、生黃芪、丹參、赤芍、延胡索、川芎、藿香、佩蘭、陳皮、半夏、酒大黃組成，功在益氣行氣化痰濕、通瘀絡(luò)而止痛，常用于冠心病的中西醫(yī)結(jié)合治療。若對(duì)證的話，治療失眠療效頗佳，今擇一典型驗(yàn)案舉例如下：

    患者王某，女，81歲。主因“陣發(fā)性胸痛7年余，加重7天。”以“急性冠脈綜合征”于2012年1月6日收入中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院CCU科。入院癥見(jiàn)：陣發(fā)性胸悶，胸痛，納差，眠差，偶有咳嗽，白痰，無(wú)劇烈胸痛，無(wú)大汗出，無(wú)惡心嘔吐，小便可，大便干。舌暗淡有瘀斑，苔白膩，脈弦滑。2010年11月在該院行冠脈造影示：LM中段斑塊；LAD全程鈣化伴狹窄，近段95%狹窄，D1開(kāi)口95%，中段管狀狹窄90%；LCX近段彌漫90%狹窄；RCA近段重度鈣化，管狀狹窄90%，PDA彌漫90%狹窄。未行支架及搭橋手術(shù)。入院后經(jīng)查心梗三項(xiàng)等。中醫(yī)診斷：真心痛，證屬氣虛血瘀痰阻。西醫(yī)診斷： 1.急性冠脈綜合征，急性非ST段抬高性心肌梗死，竇性心律，心臟擴(kuò)大，心功能II級(jí)（killip分級(jí)）。 2.高血壓3級(jí)（極高危） 3.陳舊性腦梗塞。4.慢性支氣管炎。予常規(guī)西藥治療，仍陣發(fā)性胸悶，胸痛，每日2~3次，含服硝酸甘油片約10分鐘后緩解。每日睡眠約2小時(shí)，且口服艾司唑侖1片，無(wú)大便。2012年1月9日，馬曉昌副主任醫(yī)師查房后，指示予愈梗通瘀湯治療：生曬人參10克，生黃芪15克，丹參15克，赤芍10克，延胡索10克，川芎10克，藿香10克，佩蘭10克，陳皮10克，半夏10克，酒大黃10克。日1劑，水煎分2次服。并予芪蓉潤(rùn)腸口服液扶正通腑。10日凌晨4時(shí)突發(fā)后背疼痛，自服速效救心丸，約5分鐘后緩解，患者當(dāng)夜未要鎮(zhèn)靜藥物，睡眠好轉(zhuǎn)。此后無(wú)陣發(fā)性胸悶，胸痛發(fā)作，無(wú)須服用鎮(zhèn)靜藥物，睡眠正常，大便正常。

    按：愈梗通瘀湯，其中生曬人參、生黃芪健脾益氣，合藿香、佩蘭、陳皮則利于化濕陰濁、升陽(yáng)舉陷，三焦氣化向復(fù)；合半夏、陳皮則利于化痰濁，使陽(yáng)氣于胸中通達(dá)；合丹參、赤芍、延胡索、川芎、酒大黃則益氣通絡(luò)。川芎合藿香、佩蘭、陳皮化濕行濁而芳香溫通；合丹參、赤芍、延胡索、酒大黃則通瘀止痛而氣機(jī)行。本方不但可以治療胸痹合并失眠，對(duì)于單純氣虛血瘀痰阻型失眠亦有良效。