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    《史記 ·扁鵲列傳》記載了扁鵲“病有六不治”的原則：“人之所病，疾病多；醫(yī)之所病，病道少。故病有六不治。驕恣不論于理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽(yáng)并臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。”這“六不治”體現(xiàn)了扁鵲的醫(yī)療思想，治學(xué)態(tài)度和治病原則，更說(shuō)明了醫(yī)患關(guān)系的重要性，也是中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。在如今醫(yī)患關(guān)系格外緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)的社會(huì)狀態(tài)下，更值得每個(gè)醫(yī)生學(xué)習(xí)、理解，牢記這“六不治”更有利于預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

    所謂“不治”并非不給治，更不是見死不救，而是這六種情況難以治療，不好治、不易治、治也難以獲效，即使給予治療也應(yīng)當(dāng)格外慎重、小心的意思。

    “病有六不治”簡(jiǎn)單幾句但非常有智慧，用現(xiàn)代漢語(yǔ)可作如下解釋：

    1、任性、猜疑、自以為是，不講道理，對(duì)醫(yī)生缺乏最起碼的信任者，貿(mào)然施治不但效果不佳，還容易引起不必要的糾紛，這是第一種不好治的。

    2、不重視身體健康，只重視錢財(cái)，有了疾病也舍命不舍財(cái)，這是第二種不好治的。今人中有不少的為事業(yè)為求財(cái)過(guò)分消耗身體，透支健康，更應(yīng)注意這一點(diǎn)。

    3、寒熱不知增減衣物者、飲食不節(jié)者、起居無(wú)常者，雖服藥而難愈，這是第三種不好治的。

    4、陰陽(yáng)偏勝偏衰臟腑精氣不調(diào)和而又變化不定，為難治之疾，一時(shí)難以治愈，這是第四種不好治的。

    5、身體極度虛弱，不能承受藥力也為沉疴痼疾，難以急速救治或短期治愈，不得勉強(qiáng)治之。這是第五種不好治的。

    6、信奉巫術(shù)不相信醫(yī)藥的人有了病患，這是第六種不好治的。

    現(xiàn)代社會(huì)還有更多的“病有N不治”，如中醫(yī)會(huì)遇到只相信西醫(yī)藥不相信中醫(yī)藥的人，即使來(lái)找中醫(yī)診視，那也是不好治的。尤其那種提著大包小包西藥又來(lái)找中醫(yī)“探討”或要求“開個(gè)處方試試”的人，最好婉言謝絕，不要貿(mào)然處方治療，否則一有不適，就會(huì)怪罪中醫(yī)。

    “病有六不治”，結(jié)合現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)引申認(rèn)識(shí)，還有三層意思：

    一是作為醫(yī)生對(duì)那六種情況不要輕意、貿(mào)然、草率施治，更重要的是應(yīng)對(duì)那六種情況的病人適當(dāng)進(jìn)行健康教育，使之對(duì)自己的疾病的醫(yī)療有一個(gè)比較正確的認(rèn)識(shí)，或請(qǐng)病人的親屬密切協(xié)作，幫助病人接受、配合治療。

    二是對(duì)發(fā)展趨勢(shì)兇多吉少的重危疾病，應(yīng)向其親屬講明預(yù)后轉(zhuǎn)歸，在醫(yī)藥尚難回天的情況下使其事前有一定的思想準(zhǔn)備，免得費(fèi)力不討好，被別人倒打一耙。

    三是對(duì)一些“驕恣不論于理”即橫蠻不講道理，雖不是重危疾病但一時(shí)難以治愈的慢性病人更要小心應(yīng)對(duì)謹(jǐn)慎施治，事先說(shuō)明病程與療程，讓病人自己去選擇最佳醫(yī)生或治療措施，免得病人久治不愈遷怒于醫(yī)生。福建中醫(yī)學(xué)院的戴春福教授被一個(gè)久治不愈的前列腺炎患者殺害，就是一個(gè)典型的例子。

    所以，學(xué)習(xí)、理解“病有六不治”的現(xiàn)代意義，是有利于改善醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。