因為要完成一臺手術,鐘南山在會前的最后一刻才抵達北京走進會場。他在小組討論中第一個站出來發(fā)出自己的聲音。
“公立醫(yī)院改革仍有缺陷”
3月5日是全國人大廣東團開放日。面對會場內里三層外三層的記者,全國人大代表鐘南山第一個發(fā)言。大會討論結束后,眾多記者邀請鐘南山做一個小訪談。不大的屋子里,擠滿了幾十位記者。
一落座,鐘南山便開始侃侃而談。“今年公立醫(yī)院的改革還比較模糊。特別是三甲醫(yī)院的改革,三甲醫(yī)院在整個計劃中現在比較重視的是行政管理方面的改革。我不覺得內涵方面的改革做了很多的探討。”
在鐘南山看來,這30年,三甲醫(yī)院進步非常大,很多都發(fā)展得和國外差不多。但是這個塔尖怎么起作用,功能和定位依然還不太清楚。
“三甲醫(yī)院的任務是什么呢?”鐘南山說,首先三甲醫(yī)院的主要任務不是解決常見病、多發(fā)病,三甲醫(yī)院的關鍵在于解決罕見病、疑難病;其次,三甲醫(yī)院要做研究,跟上世界的醫(yī)學模式,做到醫(yī)學的預測性、預防性和個體化;再就是幫助基層,把常見病、多發(fā)病的規(guī)范診療模式輻射到基層。“三甲醫(yī)院做好這3個方面的工作,就是對醫(yī)改最大的貢獻。”
對于如何縮小三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的差距,鐘南山認為擴大三甲醫(yī)院的病床并不是一個好辦法。“現在三甲醫(yī)院不停擴大,現在全國最大的醫(yī)院有7000張床位。”鐘南山說,“現階段擴充再多的病床也會住滿,醫(yī)院收入會增加,但我不認為這是正確的醫(yī)改方向。將來要是病人能解決了,你這7000張床干什么?我的主張,什么時候基層能夠解決常見病,到大醫(yī)院就診的病人都是疑難病、復雜病,三甲醫(yī)院的改革才算是成功的。”
“環(huán)保監(jiān)測今年就應全面開展”
“關注大氣污染就是關注民生!”鐘南山對**工作報告中提出2015年在所有地級以上城市開展細顆粒物(PM2.5)等項目監(jiān)測的提法表示支持。
“過去環(huán)保部門表示空氣質量取得了比較大的改善,但公眾都質疑說為什么空氣質量卻越來越差?”鐘南山說,這是因為環(huán)保部門對一些數據,特別是對諸如PM2.5這一類關鍵數據沒有進行監(jiān)測。
“現在我們也在研究,為什么肺癌的發(fā)病率會直線上升,是不是和PM2.5有關系?假如說將來我們發(fā)現肺癌越來越多,與灰霾天氣有關系,那個時候恐怕老百姓要找**算賬。”鐘南山說。
鐘南山公布的另一組數據則更讓人憂心。去年,根據WHO對全球1085個城市的統計,我國最好的城市也只排在倒數第273位。五大中心城市,北京最后,排在倒數第46位。
此前環(huán)保部曾表態(tài),要在2015年初步控制重點地區(qū),但要到2016年才能在全國實行監(jiān)測。“如果沒有全國性的監(jiān)測,沒有多部門配合,采取具體措施,在全國范圍內控制空氣污染只是一句空話。”鐘南山毫不客氣地說,大氣污染不是孤立的。廣東和香港可以“**”,可以“一國兩氣”嗎?據統計,長三角、珠三角地區(qū)二氧化硫受外來空氣影響占30%,可吸入顆粒占16.21%。
“既然環(huán)保部表示,我國目前已有50個城市可以開展治理,那我們?yōu)槭裁船F在不能測,還要等到2015年才全面展開呢?是不是非要等到污染嚴重了才會去考慮?”鐘南山說。
鐘南山發(fā)言之后,廣東省環(huán)保局的負責人公開表態(tài),在3月底,廣東將公布第一批9個珠三角地區(qū)地級城市的監(jiān)測數據,到2014年,廣東全省所有的地級市將發(fā)布監(jiān)測數據。
會后,記者問鐘南山,對環(huán)保部門的表態(tài)滿意嗎?鐘南山說:“監(jiān)測不難嘛,廣東雖然比全國進度快,但我覺得還可以更快,今年就應該全部搞起來。”
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