患者,男性,65歲,主訴:肩背部疼痛,四肢無力兩月余
現(xiàn)病史:患者自訴兩月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力,發(fā)軟,困乏,站立行走半小時(shí)即感四肢同時(shí)發(fā)軟,肩背部疼痛,兩側(cè)臀大肌環(huán)跳穴處疼痛,肌肉感酸痛,躺下后,稍緩解,2月9日因受涼致使上述癥狀加重,在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院住院診治,查腫瘤四項(xiàng)陰性,生化類檢驗(yàn)均正常,頭顱核磁示正常,頸椎腰椎核磁提示退行性改變,全身骨掃描無異常,胃鏡查淺表性胃炎,腹部CT查“肝囊腫,腎囊腫”,胸部拍片無異常,神經(jīng)內(nèi)科及骨科會診均無診斷性解釋。患病以來,飲食可,睡眠多,嗜睡,大小便均正常,體重?zé)o明顯改變。
既往史:無高血壓糖尿病史,高脂血癥病史多年(現(xiàn)血脂正常),慢性萎縮性胃炎十年
無藥物過敏及傳染病、家族史。
初步診斷:四肢無力原因待查 (脊髓型)頸椎病
治療:1、低右500ml+丹參20ml (十日)2、能量(8日),3、氨基酸(5日) 4、鈣10ml (5日)
臨時(shí)用了兩天頭孢和甘露醇,口服頸復(fù)康顆粒。
治療十天,患者無明顯改善,真是讓人郁悶,究竟是什么原因引起呢?
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