3日,廣州孕婦李女士病危拒絕手術(shù),家屬同意后醫(yī)院剖宮救命,最終新生兒夭折,產(chǎn)婦因心衰接受搶救。經(jīng)過一天多的搶救后,患者李女士心衰情況終于在5日得以控制并趨于平穩(wěn)。
在重癥監(jiān)護室外陪護的親友馬先生說,“她當時沒有考慮過(危險因素),主要是考慮到順產(chǎn)后馬上就能進行妊娠,而剖腹產(chǎn)后再次生育往往需要等上兩到三年,類似想法在汕頭農(nóng)村婦女中很常見。倒不是擔心手術(shù)生產(chǎn)的費用要比順產(chǎn)高。”
據(jù)了解,衛(wèi)計委今年2月***的《病歷書寫基本規(guī)范》其實在賦予醫(yī)院緊急避險、搶救優(yōu)先方面做出了重大的進步。但還存在需要進一步細化的地方。
比如在法律法規(guī)的層面上,應該對“無法及時簽字的情況”做更為細致的規(guī)定。解釋清楚,“無法及時簽字的情況”,究竟是什么情況,包括哪些情況?“無法及時簽字”是否包括患者在清醒的情況下拒絕簽字?患者家屬的簽字是否具有或在何種意義上具有患者簽字的價值?在什么情況下,患者家屬的簽字可以代替患者的簽字?不解決法規(guī)層面的這些疑惑,類似的案例還會經(jīng)常發(fā)生。
5日,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在個人微博中發(fā)帖邀請各路網(wǎng)友討論。“胎盤早剝是手術(shù)適應癥,這是科學。最近廣州華僑醫(yī)院再次重演一幕:大出血的產(chǎn)婦因為堅決要順產(chǎn),在母子危殆的時候,醫(yī)生不顧個人得失果斷施行手術(shù),此時錯過最佳手術(shù)時間,導致子亡母危。請問:如以病人為中心,尊重產(chǎn)婦意見,最后母子雙亡;如醫(yī)生遵循醫(yī)療原則,子亡母?;蛞搽p亡,兩種情況責任誰負?”
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