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腹膜透析護(hù)理(2)

2010-12-06 17:33 閱讀:6292 來(lái)源:腎病治療網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 腹膜透析是透析療法中最早使用的方法,持續(xù)性不臥床腹膜透析治療尿毒癥,在全世界廣泛應(yīng)用。

  腹膜透析護(hù)理之適應(yīng)癥:

  1.急性腎功能衰竭,在診斷明確后即可采用。早期可作為預(yù)防性透析,療效較好;病情較重時(shí),也能把疾病穩(wěn)定在一定水平;病情十分嚴(yán)重時(shí),則需與血液透析合并使用,對(duì)于伴有休克、心功能不全的急性腎功能衰竭,及伴有嚴(yán)重出血傾向的病人,腹膜透析療法為首選。
2.慢性腎功能衰竭。
3.急性藥物中毒以及任何原因引起的嚴(yán)重水腫、水中毒及心力衰竭。
4.其他 也可治療某些急性肝功能衰竭、急性胰腺炎及多發(fā)性骨髓瘤的病人。

  腹膜透析護(hù)理之禁忌癥

  1.局限性腹膜炎時(shí)應(yīng)禁忌使用;彌漫性腹膜炎時(shí),只有在不得已時(shí)才考慮使用。
2.近期有腹腔大手術(shù)帶腹腔引流,腹膜廣泛粘連以及妊娠者。
3.嚴(yán)重的慢性呼吸衰竭。
4.病人處于重危狀態(tài),低血壓或心血管功能不佳者,應(yīng)先予治療,病情好轉(zhuǎn)后才能使用腹膜透析。

  【透析管】目前臨床上常用的腹膜透析管為帶兩個(gè)滌綸絨套環(huán)作固定時(shí)用的Tenckhoff管,適用于一切腹膜透析的病人,其他幾種導(dǎo)管,如卷曲雙套管等,均為Tenckhoff管的改良型,主要是對(duì)Tenckhoff管的腹腔內(nèi)段作了改良
【麻醉】局部麻醉。
【手術(shù)方法】 腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關(guān),手術(shù)要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩(子宮直腸窩)內(nèi),以保證引流通暢。


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