局麻藥中毒的處理
2010-12-06 18:12
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來源：龍牙麻醉論壇
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 根據(jù)局麻藥中毒的情種情況進(jìn)行處理
1。輕者僅有興奮、多語、面紅或表情淡漠、面色蒼白、肌肉小抽搐等癥狀
處理: 停止給局麻藥,安定5mg ,鼻導(dǎo)管給氧
2。嚴(yán)重者則出現(xiàn)胸悶,頭痛,心悸,全身肌肉抽搐至驚厥,因驚厥不能有效呼吸、發(fā)紺、血壓升高、心律加快;
處理:
?、?利多卡因?qū)е轮卸? 停止給局麻藥,安定5mg ,面罩給氧;
?、陂L效局麻藥導(dǎo)致的中毒:
a) 停止給局麻藥,安定5mg ,面罩給氧;
b) 20%脂肪乳100 ml iv (2 min );
20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (總量<4mg/kg);
?、鄄∏楹棉D(zhuǎn),生命體征平穩(wěn)改全麻后繼續(xù)手術(shù).
3。心*****性: 心律失常(心動過緩、房性、室性早搏、室撲、室顫) 、QRS增寬、血壓下降.
處理: ① 20%脂肪乳100 ml iv (2 min );
20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (總量<4mg/kg);
?、阡迤S銨
?、郛惐I上腺素
④請求支援,副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師和科室主任到場;
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