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    痔血膠囊組方藥味為白鮮皮和苦參，輔料為淀粉和滑石粉。說(shuō)明書中記載痔血膠囊可改善動(dòng)、靜脈張力，保護(hù)微循環(huán)和減輕肛門水腫，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、止血、通便作用。用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔及混合痔所致的便血、肛門墜脹或墜痛，大便干燥或秘結(jié)等癥。

    不良反應(yīng)以肝損害為主，表現(xiàn)為肝功能異常、膽汁淤積型肝炎、藥物性肝炎，臨床出現(xiàn)納差、乏力、尿黃、面黃、發(fā)熱、惡心、大便顏色變淺等癥狀和體征。此外還包括腹痛、皮疹、過(guò)敏樣反應(yīng)、頭暈、頭痛等其他不良反應(yīng)。

    國(guó)家中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)共收到痔血膠囊相關(guān)病例報(bào)告35例。其中，21例（60%）不良反應(yīng)名稱描述為肝功能異常、膽汁淤積型肝炎、藥物性肝炎，另有腹痛8例，皮疹4例，過(guò)敏樣反應(yīng)1例，頭暈、頭痛1例。

    21例肝損害患者中，18例因痔瘡或混合痔，3例因肛瘺服用痔血膠囊治療。均為口服用藥，其中10例（47.62%）用藥劑量在說(shuō)明書規(guī)定范圍，2粒/次，2次/日；6例（28.57%）2粒/次，3次/日；1例3粒/次，2次/日；1例4粒/次，2次/日；3例用法用量不詳。最少用藥天數(shù)7天（2例），最長(zhǎng)111天（1例）；6例（28.57%）用藥超過(guò)25天。21例患者中，6例單獨(dú)用藥；15例存在合并用藥的情況，分析認(rèn)為不能完全排除合并用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的影響。 　　21例患者中，11例（52.38%）為用藥期間發(fā)生肝損害，10例（47.62%）停藥后出現(xiàn)肝損害。全部病例報(bào)告臨床表現(xiàn)較為一致，主要表現(xiàn)為納差、乏力、尿黃、面黃、發(fā)熱、惡心、大便顏色變淺等。經(jīng)停藥并對(duì)癥治療后，8例完全治愈，12例明顯好轉(zhuǎn)，1例上報(bào)時(shí)未愈，預(yù)后不詳。

    愛愛醫(yī)評(píng)論：痔血膠囊與肝損害的關(guān)聯(lián)性較為明確，發(fā)生機(jī)制尚待進(jìn)一步研究。故建議臨床醫(yī)師在選擇用藥時(shí)，應(yīng)進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險(xiǎn)分析，注意辨證施治，用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)肝功能，肝功能異?；蛱禺愺w質(zhì)者慎用。建議患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免大劑量、長(zhǎng)期連續(xù)用藥；一旦出現(xiàn)納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

    專家表示，痔血膠囊是以通便為主的藥物。如果痔瘡患者癥狀較輕，只需用一些外用藥物涂抹即可。同時(shí)，專家建議患者不要亂用藥，如果是自行買藥，首先要讀說(shuō)明書，若是出現(xiàn)與說(shuō)明書中不符的副作用，應(yīng)立即到醫(yī)院做檢查。像痔血膠囊，其說(shuō)明書上沒有對(duì)肝功能有損害這項(xiàng)副作用，因此，患者在買藥時(shí)，一定要加以注意。