MRI檢查技術--四肢與骨關節(jié)
2018-06-06 21:43
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來源：新鄉(xiāng)醫(yī)學影像微信號
作者：南*雪
責任編輯：南山雪
[導讀] 基本原則： 根據病變性質及部位選擇在主要優(yōu)勢方位上同層厚、 同層間隔掃描的 2～3 個不同序列， 主要用于定性診斷， 輔以另外 2個方位的 1～2個序列
基本原則： 根據病變性質及部位選擇在主要優(yōu)勢方位上同層厚、 同層間隔掃描的 2～3 個不同序列， 主要用于定性診斷， 輔以另外 2個方位的 1～2個序列， 用于輔助定位診斷。骨骼、 軟骨、 滑膜病變以質子脂肪抑制（protein density weighted imaging，PDWI） -fs、 T2WI、 T1WI、 三維梯度回波序列組合為主， 軟組織病變以 fs-T2WI、 T2WI、 T1WI 序列組合為主。
（一） 肩關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 肩關節(jié)專用線圈、 四肢關節(jié)軟線圈或體部相控陣線圈。
2.**： 頭先進， 仰臥位， 被檢側肩關節(jié)對側身體抬高 30°， 使被檢側肩關節(jié)緊貼檢查床并盡量位于床中心。定位中心對準線圈中心及肱骨頭。
3.方位及序列：
平掃序列：
（1） 軸面快速自旋回波 PDWI-fs 或梯度回波 T2*WI 序列， 掃描基線垂直于關節(jié)盂及肱骨長軸， 掃描范圍覆蓋肩鎖關節(jié)至關節(jié)盂下緣；
（2）斜冠狀面 fs-T2WI 及 T1WI， 掃描基線在軸面像上垂直于關節(jié)盂或平行于岡上肌腱長軸，范圍包含肩關節(jié)軟組織前后緣或病變區(qū)域；
（3）斜矢狀面 PDWI-fs， 掃描基線在軸面像上平行于關節(jié)盂或垂直于岡上肌腱長軸， 范圍覆蓋肱骨頭外側軟組織至關節(jié)盂內側或病變區(qū)域。
增強掃描： 軸面、斜冠狀面及斜矢狀面 fs-T1WI均需掃描。
關節(jié)腔造影： 穿刺并向關節(jié)腔注射用生理鹽水稀釋 100～500倍的釓對比劑， 采用 fs-T1WI序列， 掃描上述平掃的3個方位， 必要時可加掃外展外旋位。
4.技術參數(shù)： 薄層、 高分辨率掃描。二維序列層厚≤4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（160～200）mm× （160～200）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）顯示肩關節(jié)骨性結構及軟組織結構， 關節(jié)唇、 肱骨頭、 肩鎖關節(jié)、 岡上肌腱、 岡下肌腱及肱二頭肌長頭肌腱等顯示清晰；
（2）掃描方位標準；
（3） 無明顯運動偽影。
（二） 上臂、 前臂、 大腿、 小腿的 MRI技術要點及要求
1.線圈： 四肢關節(jié)軟線圈、 正交線圈、 心臟或體部相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進。上肢： 被檢側上肢盡量置于床中心 （身體半側臥于檢查床偏外側）， 定位中心對準線圈中心及上臂、 前臂長軸中點、 ROI 中心。下肢： 仰臥位， 單側檢查下肢盡量置于床中心，雙側檢查身**于床中心， 腳尖向前， 定位中心對準線圈中心及大腿、 小腿長軸中心或 ROI中心， 線圈至少包含鄰近1個關節(jié)。
3.方位及序列：
平掃：
（1）軸面、 矢狀面及冠狀面 fs-T2WI。
（2） T1WI， 根據 fs-T2WI序列， 選擇顯示病變最佳的方位掃描 1 個方位即可， 如見異常高信號， 需要在同方位加掃 fs-T1WI。冠狀面及矢狀面FOV 應包含 1 個鄰近關節(jié)。
增強掃描： fs-T1WI 軸面、 冠狀面及矢狀面均需掃描。靜脈注射常規(guī)劑量釓對比劑。
4.技術參數(shù)： 小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描， 根據病變性質和部位選擇以軸面為主 （冠狀面和矢狀面為輔）或相反。軸面層厚 5.0～8.0 mm， 冠狀面及矢狀面層厚≤5.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， 矩陣≥288×224。
5.圖像要求：
（1）顯示相應長骨及其軟組織結構， 冠狀面及矢狀面 FOV至少包含 1個關節(jié)；
（2） 運動偽影、 血管搏動偽影不影響診斷。
（三） 肘關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 推薦肘關節(jié)及四肢關節(jié)專用線圈， 也可采用軟線圈包裹。不建議采用大體積線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進， 被檢側上肢盡量置于床中心。定位中心對準線圈中心及肘關節(jié)中心。
3.方位及序列：
平掃：
（1）軸面、 矢狀面及冠狀面 PDWI-fs或 fs-T2WI。
（2） T1WI， 選擇顯示病灶最佳的方位， 掃描一個方位即可， 推薦采用冠狀面掃描； 如見異常高信號， 需要在同方位加掃 fs-T1WI。
增強掃描： 軸面、 冠狀面及矢狀面 fs-T1WI 均需掃描。
4. 技術參數(shù)： 采用小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。根據病變性質和部位選擇以軸面為主 （冠狀面和矢狀面為輔）或相反。層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（120～160）mm× （120～160）mm，矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）顯示肘關節(jié)骨性結構及其軟組織結構；
（2）運動偽影、 血管搏動偽影不影響診斷。
（四） 腕關節(jié)、 手MRI技術要點及要求
1.線圈： 腕關節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。
2.**：
（1）頭先進， 被檢側手上舉于頭上位，伸直， 掌心向下；
（2） 被檢側關節(jié)對側身體抬高 30°，使被檢側部位盡量置于床中心。定位中心對準線圈中心及腕關節(jié)、 手中心。
3. 方位及序列：
（1）平掃： 冠狀面 fs-T2WI 及T1WI、軸 面 fs-T2WI，必 要 時 加 矢 狀 面 fs-T2WI 或T1WI。
（2）增強掃描： 冠狀面、 軸面、 矢狀面 fs-T1WI均需掃描。
4.技術參數(shù)： 掃描方位以冠狀面為主， 輔以軸面、 矢狀面。盡量選擇小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。層厚≤3.0 mm， 層間隔≤層厚×10%。腕關節(jié)FOV（80～120）mm ×（80～120）mm， 矩陣 ≥256 ×224； 手 FOV（200～250）mm×（200～250）mm， 矩陣≥288×224。三維序列層厚 0.5～2.0 mm， 無間隔掃描。
5.圖像要求：
（1） 顯示腕關節(jié)、 手部骨性及其軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（五） 骨盆MRI技術要點及要求
1.線圈： 體部相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及髂前上棘連線中點。
3.方位及序列：
（1） 平掃： 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描 范 圍 覆 蓋 髂 骨 嵴 至 恥 骨 聯(lián) 合 下 緣 ；冠 狀 面fs-T2WI， 掃描基線在軸面上平行于兩側股骨頭中點連線， 范圍覆蓋髂骨翼前后緣或病灶 ROI。
（2）增強掃描： 軸面、 冠狀面fs-T1WI。4.技術參數(shù)： 層厚 5.0～6.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（320～380）mm×（320～380）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1） 顯示骨盆骨性及軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（六） 髖關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 體部相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點下2.5 cm水平。
3.方位及序列：
（1） 平掃： 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線平行于兩側股骨頭中點連線， 掃描范圍覆蓋髖臼至股骨大轉子； 冠狀面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線在軸面平行于兩側股骨頭中心連線， 范圍覆蓋股骨頭前緣至股骨大轉子后緣。
（2）增強掃描： 橫軸、 冠狀面fs-T1WI。
4.技術參數(shù)： 層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（300～340）mm×（300～340）mm， 矩陣≥320×224。
5.圖像要求：
（1）顯示髖關節(jié)骨性結構及其軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（七） 骶髂關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 體部或心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及兩側髂前上棘連線中點。
3. 方位及序列： 以斜冠狀面為主， 輔以斜軸面。
（1）平掃： 斜冠狀面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線在矢狀面像上平行于骶骨長軸， 范圍覆蓋骶骨前后緣； 斜軸面 fs-T2WI， 掃描基線垂直于骶骨長軸， 范圍覆蓋骶髂關節(jié)上下界。
（2） 增強掃描： 斜冠狀面及斜軸面fs-T1WI。
4.技術參數(shù)： 層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（260～300）mm×（260～300）mm， 矩陣≥320×224。
5.圖像要求：
（1）清晰顯示骶髂關節(jié)髂骨面和骶骨面滑膜等；
（2） 偽影不影響診斷。
（八） 膝關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 膝關節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。
2.**： 仰臥位， 頭先進或足先進。被檢側膝關節(jié)屈曲 10°～15°， 使前交叉韌帶處于拉直狀態(tài)。定位中心對準線圈中心及髕骨下緣。
3.方位及序列：
平掃：
（1） 冠狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線在軸面像上平行于股骨內、 外側髁后緣連線， 在矢狀面像上平行于膝關節(jié)上下長軸。掃描范圍覆蓋髕骨前緣至關節(jié)軟組織后緣或病 變 ROI。
（2）矢 狀 面 ： T1WI 及 PDWI-fs或輕度fs-T2WI，掃描基線垂直于膝關節(jié)冠狀面， 掃描范圍覆蓋股骨內、 外側髁或膝關節(jié)軟組織內外側緣。
（3）軸面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線平行于脛骨平臺關節(jié)面， 掃描范圍覆蓋髕骨上緣至腓骨小頭或病變區(qū)域。
（4） 其他： 如果常規(guī)矢狀面顯示交叉韌帶不佳， 可考慮加掃斜矢狀面 PDWI-fs 或輕度fs-T2WI， 掃描基線在軸面像上向前內方向傾斜10°～15°， 大致與股骨外髁外緣平行； 如果主要觀察關節(jié)軟骨， 也可加掃三維梯度回波 fs-T1WI 序列。
增強掃描： 冠狀面、 斜矢狀面、 軸面 fs-T1WI 均需掃描。
4.技術參數(shù)： 掃描方位包括矢狀面、 冠狀面及軸面， 行小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描（尤其是關節(jié)軟骨、 滑膜病變）。二維序列層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（160～200）mm ×（160～200）mm， 矩陣≥256×224。三維序列層厚 0.5～2.0mm， 無間隔掃描， FOV（160～200）mm ×（160～200）mm， 矩陣≥288×256。fs-T2WI TE 40～60 ms。
5.圖像要求：
（1） 顯示膝關節(jié)的骨性結構、 軟組織結構、 關節(jié)韌帶、 半月板等；
（2） 偽影不影響診斷。
（九） 踝關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 踝關節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進， 被檢側踝關節(jié)腳尖向前。定位中心對準線圈中心及內外踝連線。
3. 方位及序列：
平掃：
（1）軸面輕度 fs-T2WI 或PDWI-fs， 掃描基線在矢狀面像上平行于踝關節(jié)間隙， 在冠狀面像上平行于內、 外踝連線， 掃描范圍覆蓋脛腓關節(jié)至跟骨；
（2）冠狀面 T1WI及 PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線平行于內、 外踝的連線及脛骨長軸， 掃描范圍覆蓋踝關節(jié)前后緣；
（3）矢狀面PDWI 或輕度 fs-T2WI， 掃描基線垂直于脛骨內、 外
踝連線及平行于脛骨長軸， 掃描范圍包含踝關節(jié)內、 外踝。
增強掃描： 軸面、 冠狀面及矢狀面fs-T1WI均需掃描。
4.技術參數(shù)： 掃描方位以冠狀面、 矢狀面為主，輔以軸面， 行小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。二維序列層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（160～200） mm ×（160～200） mm，矩 陣 ≥256 ×224。三維序列層厚 0.5～2.0 mm， 無間隔掃描，F(xiàn)OV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩陣≥288×256。
5.圖像要求：
（1）顯示踝關節(jié)骨性結構及其軟組織結構， 脛骨及腓骨下端、 跟骨、 距骨、 跟腓韌帶、脛腓前后韌帶及跟腱等清晰可見；
（2）偽影不影響診斷。
（十） 跟腱MRI技術要點及要求
1.線圈： 踝關節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進。腳尖向前。定位中心對準線圈中心及內外踝連線。
3.方位及序列：
平掃：
（1） 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線在矢狀面像和冠狀面像上垂直于跟腱上下長軸， 掃描范圍覆蓋完整跟腱或病變區(qū)域；
（2） 矢狀面 fs-T2WI、 T2WI、 T1WI， 掃描基線在軸面像上垂直于脛骨內、 外踝連線， 在冠狀面像上平行于跟腱上下長軸， 范圍覆蓋跟腱內外側緣或病變區(qū)域；
（3） 冠狀面 T2WI、 T1WI， 掃描基線在矢狀面像上平行于跟腱上下長軸。
增強掃描： 矢狀面、 軸面及冠狀面fs-T1WI均需掃描。
4.技術參數(shù)： 掃描方位以矢狀面為主， 輔以軸面、 冠狀面， 行薄層、 高分辨率掃描。層厚 3.0～4.0mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（150～200）mm ×（150～200）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1） 清晰顯示跟腱、 腓腸肌及比目魚肌下端、 跟骨等；
（2） 偽影不影響診斷。
（十一） 足MRI技術要點及要求
1.線圈： 足踝線圈或用軟線圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進。腳尖向前。定位中心對準線圈中心及足中心。
3. 方位及序列：
平掃：
（1）軸面： PDWI-fs、 輕度fs-T2WI， 掃描基線在冠狀面像及矢狀面像上垂直于足長軸， 掃描范圍覆蓋足尖至足跟后緣或病變區(qū)域；
（2）冠狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線在軸面像上平行于第 2～5 跖骨連線， 在矢狀面像上平行于足長軸， 掃描范圍覆蓋足背至足底；
（3）矢狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線在冠狀面像上平行于足長軸或平行于第 3跖骨長軸，軸面像上垂直于第 2～5 跖骨的連線， 掃描范圍覆蓋足內外側緣或病變區(qū)域。
增強掃描： 軸面、 矢狀面及冠狀面fs-T1WI均需掃描。
4. 技術參數(shù)： 薄層掃描， 層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（200～250）mm ×（200～250）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）清晰顯示足部骨性和軟組織結構等；
（2） 偽影不影響診斷。
（一） 肩關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 肩關節(jié)專用線圈、 四肢關節(jié)軟線圈或體部相控陣線圈。
2.**： 頭先進， 仰臥位， 被檢側肩關節(jié)對側身體抬高 30°， 使被檢側肩關節(jié)緊貼檢查床并盡量位于床中心。定位中心對準線圈中心及肱骨頭。
3.方位及序列：
平掃序列：
（1） 軸面快速自旋回波 PDWI-fs 或梯度回波 T2*WI 序列， 掃描基線垂直于關節(jié)盂及肱骨長軸， 掃描范圍覆蓋肩鎖關節(jié)至關節(jié)盂下緣；
（2）斜冠狀面 fs-T2WI 及 T1WI， 掃描基線在軸面像上垂直于關節(jié)盂或平行于岡上肌腱長軸，范圍包含肩關節(jié)軟組織前后緣或病變區(qū)域；
（3）斜矢狀面 PDWI-fs， 掃描基線在軸面像上平行于關節(jié)盂或垂直于岡上肌腱長軸， 范圍覆蓋肱骨頭外側軟組織至關節(jié)盂內側或病變區(qū)域。
增強掃描： 軸面、斜冠狀面及斜矢狀面 fs-T1WI均需掃描。
關節(jié)腔造影： 穿刺并向關節(jié)腔注射用生理鹽水稀釋 100～500倍的釓對比劑， 采用 fs-T1WI序列， 掃描上述平掃的3個方位， 必要時可加掃外展外旋位。
4.技術參數(shù)： 薄層、 高分辨率掃描。二維序列層厚≤4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（160～200）mm× （160～200）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）顯示肩關節(jié)骨性結構及軟組織結構， 關節(jié)唇、 肱骨頭、 肩鎖關節(jié)、 岡上肌腱、 岡下肌腱及肱二頭肌長頭肌腱等顯示清晰；
（2）掃描方位標準；
（3） 無明顯運動偽影。
（二） 上臂、 前臂、 大腿、 小腿的 MRI技術要點及要求
1.線圈： 四肢關節(jié)軟線圈、 正交線圈、 心臟或體部相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進。上肢： 被檢側上肢盡量置于床中心 （身體半側臥于檢查床偏外側）， 定位中心對準線圈中心及上臂、 前臂長軸中點、 ROI 中心。下肢： 仰臥位， 單側檢查下肢盡量置于床中心，雙側檢查身**于床中心， 腳尖向前， 定位中心對準線圈中心及大腿、 小腿長軸中心或 ROI中心， 線圈至少包含鄰近1個關節(jié)。
3.方位及序列：
平掃：
（1）軸面、 矢狀面及冠狀面 fs-T2WI。
（2） T1WI， 根據 fs-T2WI序列， 選擇顯示病變最佳的方位掃描 1 個方位即可， 如見異常高信號， 需要在同方位加掃 fs-T1WI。冠狀面及矢狀面FOV 應包含 1 個鄰近關節(jié)。
增強掃描： fs-T1WI 軸面、 冠狀面及矢狀面均需掃描。靜脈注射常規(guī)劑量釓對比劑。
4.技術參數(shù)： 小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描， 根據病變性質和部位選擇以軸面為主 （冠狀面和矢狀面為輔）或相反。軸面層厚 5.0～8.0 mm， 冠狀面及矢狀面層厚≤5.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， 矩陣≥288×224。
5.圖像要求：
（1）顯示相應長骨及其軟組織結構， 冠狀面及矢狀面 FOV至少包含 1個關節(jié)；
（2） 運動偽影、 血管搏動偽影不影響診斷。
（三） 肘關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 推薦肘關節(jié)及四肢關節(jié)專用線圈， 也可采用軟線圈包裹。不建議采用大體積線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進， 被檢側上肢盡量置于床中心。定位中心對準線圈中心及肘關節(jié)中心。
3.方位及序列：
平掃：
（1）軸面、 矢狀面及冠狀面 PDWI-fs或 fs-T2WI。
（2） T1WI， 選擇顯示病灶最佳的方位， 掃描一個方位即可， 推薦采用冠狀面掃描； 如見異常高信號， 需要在同方位加掃 fs-T1WI。
增強掃描： 軸面、 冠狀面及矢狀面 fs-T1WI 均需掃描。
4. 技術參數(shù)： 采用小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。根據病變性質和部位選擇以軸面為主 （冠狀面和矢狀面為輔）或相反。層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（120～160）mm× （120～160）mm，矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）顯示肘關節(jié)骨性結構及其軟組織結構；
（2）運動偽影、 血管搏動偽影不影響診斷。
（四） 腕關節(jié)、 手MRI技術要點及要求
1.線圈： 腕關節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。
2.**：
（1）頭先進， 被檢側手上舉于頭上位，伸直， 掌心向下；
（2） 被檢側關節(jié)對側身體抬高 30°，使被檢側部位盡量置于床中心。定位中心對準線圈中心及腕關節(jié)、 手中心。
3. 方位及序列：
（1）平掃： 冠狀面 fs-T2WI 及T1WI、軸 面 fs-T2WI，必 要 時 加 矢 狀 面 fs-T2WI 或T1WI。
（2）增強掃描： 冠狀面、 軸面、 矢狀面 fs-T1WI均需掃描。
4.技術參數(shù)： 掃描方位以冠狀面為主， 輔以軸面、 矢狀面。盡量選擇小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。層厚≤3.0 mm， 層間隔≤層厚×10%。腕關節(jié)FOV（80～120）mm ×（80～120）mm， 矩陣 ≥256 ×224； 手 FOV（200～250）mm×（200～250）mm， 矩陣≥288×224。三維序列層厚 0.5～2.0 mm， 無間隔掃描。
5.圖像要求：
（1） 顯示腕關節(jié)、 手部骨性及其軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（五） 骨盆MRI技術要點及要求
1.線圈： 體部相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及髂前上棘連線中點。
3.方位及序列：
（1） 平掃： 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描 范 圍 覆 蓋 髂 骨 嵴 至 恥 骨 聯(lián) 合 下 緣 ；冠 狀 面fs-T2WI， 掃描基線在軸面上平行于兩側股骨頭中點連線， 范圍覆蓋髂骨翼前后緣或病灶 ROI。
（2）增強掃描： 軸面、 冠狀面fs-T1WI。4.技術參數(shù)： 層厚 5.0～6.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（320～380）mm×（320～380）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1） 顯示骨盆骨性及軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（六） 髖關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 體部相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點下2.5 cm水平。
3.方位及序列：
（1） 平掃： 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線平行于兩側股骨頭中點連線， 掃描范圍覆蓋髖臼至股骨大轉子； 冠狀面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線在軸面平行于兩側股骨頭中心連線， 范圍覆蓋股骨頭前緣至股骨大轉子后緣。
（2）增強掃描： 橫軸、 冠狀面fs-T1WI。
4.技術參數(shù)： 層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（300～340）mm×（300～340）mm， 矩陣≥320×224。
5.圖像要求：
（1）顯示髖關節(jié)骨性結構及其軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（七） 骶髂關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 體部或心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及兩側髂前上棘連線中點。
3. 方位及序列： 以斜冠狀面為主， 輔以斜軸面。
（1）平掃： 斜冠狀面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線在矢狀面像上平行于骶骨長軸， 范圍覆蓋骶骨前后緣； 斜軸面 fs-T2WI， 掃描基線垂直于骶骨長軸， 范圍覆蓋骶髂關節(jié)上下界。
（2） 增強掃描： 斜冠狀面及斜軸面fs-T1WI。
4.技術參數(shù)： 層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（260～300）mm×（260～300）mm， 矩陣≥320×224。
5.圖像要求：
（1）清晰顯示骶髂關節(jié)髂骨面和骶骨面滑膜等；
（2） 偽影不影響診斷。
（八） 膝關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 膝關節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。
2.**： 仰臥位， 頭先進或足先進。被檢側膝關節(jié)屈曲 10°～15°， 使前交叉韌帶處于拉直狀態(tài)。定位中心對準線圈中心及髕骨下緣。
3.方位及序列：
平掃：
（1） 冠狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線在軸面像上平行于股骨內、 外側髁后緣連線， 在矢狀面像上平行于膝關節(jié)上下長軸。掃描范圍覆蓋髕骨前緣至關節(jié)軟組織后緣或病 變 ROI。
（2）矢 狀 面 ： T1WI 及 PDWI-fs或輕度fs-T2WI，掃描基線垂直于膝關節(jié)冠狀面， 掃描范圍覆蓋股骨內、 外側髁或膝關節(jié)軟組織內外側緣。
（3）軸面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線平行于脛骨平臺關節(jié)面， 掃描范圍覆蓋髕骨上緣至腓骨小頭或病變區(qū)域。
（4） 其他： 如果常規(guī)矢狀面顯示交叉韌帶不佳， 可考慮加掃斜矢狀面 PDWI-fs 或輕度fs-T2WI， 掃描基線在軸面像上向前內方向傾斜10°～15°， 大致與股骨外髁外緣平行； 如果主要觀察關節(jié)軟骨， 也可加掃三維梯度回波 fs-T1WI 序列。
增強掃描： 冠狀面、 斜矢狀面、 軸面 fs-T1WI 均需掃描。
4.技術參數(shù)： 掃描方位包括矢狀面、 冠狀面及軸面， 行小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描（尤其是關節(jié)軟骨、 滑膜病變）。二維序列層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（160～200）mm ×（160～200）mm， 矩陣≥256×224。三維序列層厚 0.5～2.0mm， 無間隔掃描， FOV（160～200）mm ×（160～200）mm， 矩陣≥288×256。fs-T2WI TE 40～60 ms。
5.圖像要求：
（1） 顯示膝關節(jié)的骨性結構、 軟組織結構、 關節(jié)韌帶、 半月板等；
（2） 偽影不影響診斷。
（九） 踝關節(jié)MRI技術要點及要求
1.線圈： 踝關節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進， 被檢側踝關節(jié)腳尖向前。定位中心對準線圈中心及內外踝連線。
3. 方位及序列：
平掃：
（1）軸面輕度 fs-T2WI 或PDWI-fs， 掃描基線在矢狀面像上平行于踝關節(jié)間隙， 在冠狀面像上平行于內、 外踝連線， 掃描范圍覆蓋脛腓關節(jié)至跟骨；
（2）冠狀面 T1WI及 PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線平行于內、 外踝的連線及脛骨長軸， 掃描范圍覆蓋踝關節(jié)前后緣；
（3）矢狀面PDWI 或輕度 fs-T2WI， 掃描基線垂直于脛骨內、 外
踝連線及平行于脛骨長軸， 掃描范圍包含踝關節(jié)內、 外踝。
增強掃描： 軸面、 冠狀面及矢狀面fs-T1WI均需掃描。
4.技術參數(shù)： 掃描方位以冠狀面、 矢狀面為主，輔以軸面， 行小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。二維序列層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（160～200） mm ×（160～200） mm，矩 陣 ≥256 ×224。三維序列層厚 0.5～2.0 mm， 無間隔掃描，F(xiàn)OV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩陣≥288×256。
5.圖像要求：
（1）顯示踝關節(jié)骨性結構及其軟組織結構， 脛骨及腓骨下端、 跟骨、 距骨、 跟腓韌帶、脛腓前后韌帶及跟腱等清晰可見；
（2）偽影不影響診斷。
（十） 跟腱MRI技術要點及要求
1.線圈： 踝關節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進。腳尖向前。定位中心對準線圈中心及內外踝連線。
3.方位及序列：
平掃：
（1） 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線在矢狀面像和冠狀面像上垂直于跟腱上下長軸， 掃描范圍覆蓋完整跟腱或病變區(qū)域；
（2） 矢狀面 fs-T2WI、 T2WI、 T1WI， 掃描基線在軸面像上垂直于脛骨內、 外踝連線， 在冠狀面像上平行于跟腱上下長軸， 范圍覆蓋跟腱內外側緣或病變區(qū)域；
（3） 冠狀面 T2WI、 T1WI， 掃描基線在矢狀面像上平行于跟腱上下長軸。
增強掃描： 矢狀面、 軸面及冠狀面fs-T1WI均需掃描。
4.技術參數(shù)： 掃描方位以矢狀面為主， 輔以軸面、 冠狀面， 行薄層、 高分辨率掃描。層厚 3.0～4.0mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（150～200）mm ×（150～200）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1） 清晰顯示跟腱、 腓腸肌及比目魚肌下端、 跟骨等；
（2） 偽影不影響診斷。
（十一） 足MRI技術要點及要求
1.線圈： 足踝線圈或用軟線圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進。腳尖向前。定位中心對準線圈中心及足中心。
3. 方位及序列：
平掃：
（1）軸面： PDWI-fs、 輕度fs-T2WI， 掃描基線在冠狀面像及矢狀面像上垂直于足長軸， 掃描范圍覆蓋足尖至足跟后緣或病變區(qū)域；
（2）冠狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線在軸面像上平行于第 2～5 跖骨連線， 在矢狀面像上平行于足長軸， 掃描范圍覆蓋足背至足底；
（3）矢狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線在冠狀面像上平行于足長軸或平行于第 3跖骨長軸，軸面像上垂直于第 2～5 跖骨的連線， 掃描范圍覆蓋足內外側緣或病變區(qū)域。
增強掃描： 軸面、 矢狀面及冠狀面fs-T1WI均需掃描。
4. 技術參數(shù)： 薄層掃描， 層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（200～250）mm ×（200～250）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）清晰顯示足部骨性和軟組織結構等；
（2） 偽影不影響診斷。
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