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如果能完全排除人際傳播的可能，疫情就不會大面積擴(kuò)散

上海于2日啟動(dòng)了流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級響應(yīng)，所謂Ⅲ級響應(yīng)就是黃色預(yù)警，表示人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但還未發(fā)生人傳人。SARS之所以可怕，在于人際之間的相互傳染。H7N9疫情是否會大面積爆發(fā)取決于會不會出現(xiàn)人傳染人的情況。

據(jù)科普作家方舟子介紹：“流感病毒通過和細(xì)胞表面上的受體結(jié)合才能感染細(xì)胞。人細(xì)胞和鳥類細(xì)胞上的受體并不相同，人流感病毒和禽流感病毒分別只和相對應(yīng)的受體結(jié)合，因此人流感病毒通常不能感染鳥類，禽流感病毒通常也不能感染人，只有在很偶然或發(fā)生變異的情況下才會傳染給人。如果再發(fā)生變異，就可能在人與人之間傳播。”

H5N1是1997年開始有人感染，現(xiàn)在已經(jīng)16年了，它一直在變，變得更容易傳給人了，但依然沒有變成人傳人。病毒在不斷演變，但到底在哪種情況下會造成人際傳播，這是個(gè)世界難題。

但是因?yàn)榱鞲胁《咀儺惡芸欤圆荒芡耆懦霈F(xiàn)人際傳播的可能。目前就出現(xiàn)了一個(gè)疑點(diǎn)：據(jù)醫(yī)藥學(xué)和生命科學(xué)的專業(yè)網(wǎng)站丁香園的微博消息，浙江的兩名接觸過死亡患者的醫(yī)務(wù)工作人員有發(fā)熱的現(xiàn)象，目前正在隔離。需要等待最終檢測結(jié)果才能判斷是否出現(xiàn)了人傳人的現(xiàn)象。(已證實(shí)傳言不實(shí))

和十年前相比，目前擁有的傳染病防控體系較為完善

至今可以想到，十年前的非典，我國在傳染病防控上，是多么手足無措。痛定思痛，我國先建立了不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)，后又建立了國家重大傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。這次安徽省確診的一例病例，就是通過不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)上報(bào)的；上海市的兩例患者則是發(fā)現(xiàn)于國家重大傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。可以說，和十年前相比，我國目前擁有較為完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和傳染病防控體系。

就H7N9病毒的監(jiān)測而言，北京已在全市范圍內(nèi)強(qiáng)化四大監(jiān)測系統(tǒng)，包括各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不明原因肺炎監(jiān)測、流感樣病例監(jiān)測、傳染病癥狀監(jiān)測，以及北京17家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和23家哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展流感病原學(xué)監(jiān)測的基礎(chǔ)上，增加禽流感病毒H7N9的病原檢測。

SARS之后，中國**在和H5N1高致病性禽流感病毒、甲型H1N1病毒的兩場硬仗中都表現(xiàn)不錯(cuò)，無論信息的透明公開程度，以及風(fēng)險(xiǎn)交流能力，還是人群暴發(fā)控制能力，和重癥臨床救治能力都做得可以。