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先兆子癇的護理體會

2018-12-06 07:00 閱讀:2943 來源:愛愛醫(yī) 作者:楊玉娟 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 先兆子癇是孕婦在妊娠期出現(xiàn)的一種特發(fā)性癥狀,該癥狀發(fā)病時間比較早,并且會在較短時間內(nèi)出現(xiàn)病情惡化。所以在對患者進行治療的同時,重視護理,這樣可以在較大程度上降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率,全面改善母嬰預(yù)后效果。

先兆子癇是孕婦在妊娠期出現(xiàn)的一種特發(fā)性癥狀,該癥狀發(fā)病時間比較早,并且會在較短時間內(nèi)出現(xiàn)病情惡化。所以在對患者進行治療的同時,重視護理,這樣可以在較大程度上降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率,全面改善母嬰預(yù)后效果。

1.一般護理

1.1   做好心理護理,患者由于擔(dān)心胎兒的健康安全,會出現(xiàn)失眠,焦慮,護理人員應(yīng)當(dāng)及時疏導(dǎo)患者情緒,使患者情緒維持穩(wěn)定。為孕婦提供與病情有關(guān)的信息,解釋治療及護理計劃,可減輕孕婦及家屬因不了解病情而產(chǎn)生的焦慮,并能在異常情況發(fā)生時及時得到處理。

1.2  住院治療,左側(cè)臥位休息。保持病寶給安靜,避免各種**。護士應(yīng)準(zhǔn)備好呼叫器,床擋、急救車,吸引器、氧氣、開口器、產(chǎn)包,以及急救藥品,如硫酸鎂,葡萄糖酸鈣等。

1.3   密切注意病情變化,需每天監(jiān)測尿蛋白、血壓、水腫狀況,異常時及時與醫(yī)師聯(lián)系、盡快處理;  注意患者的主訴,如出現(xiàn)頭暈、頭痛、目眩等自覺癥狀,則應(yīng)提高警惕,防止孑癇的發(fā)生。

1.4   注意胎心變化,胎動有無改變以及子宮敏感性(肌張力)有無改變。

1.5  重度患者根據(jù)病情需嚴(yán),適當(dāng)限制食鹽入量,每天少于3g。每日或隔日測體重,每日記液體出入量,測尿蛋白、查肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力等項目。

2.  用藥護理  硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物。可釆用肌肉注射或靜脈用藥。肌肉注射,通常于用藥2小時后,血液濃度達高峰,且體內(nèi)濃度下降緩慢,作用時間長,但局部**性強,病人常因疼痛而難以接受。注射時應(yīng)注意使用長針頭行深部肌肉注射,也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛**,注射后用無菌棉球或創(chuàng)可貼覆蓋針孔,防止注射部位感染,必要時可行局部**或熱敷,以促進肌肉組織對藥物的收。靜脈滴注和推注,可使血中濃度迅速達到有效水平,用藥后約1小時血濃度可達高峰,可避免肌肉注射引起的不適。臨床多采用兩種方式互補長短,以維持體內(nèi)有效濃度。硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L,治療有效濃度為2~3.5mmol/L,若血清鎂離子濃度超過5mmol/L即可發(fā)生鎂中毒。首先表現(xiàn)為膝反射弱化消失,隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退,呼吸困難,復(fù)視,語言不清,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止,心跳停搏。護士在用藥前及用藥過程中,均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓,同時還應(yīng)檢測膝反射必須存在,呼吸不少于16次/分鐘,尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml,尿少提示腎排泄功能受到抑制。鎂離子易積聚中毒,隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液10毫升,1克葡萄糖酸鈣靜脈推注可以逆轉(zhuǎn)輕至中度呼吸抑制。腎功能不全時應(yīng)減量或停用硫酸鎂;產(chǎn)后24~48小時停藥。小結(jié):妊娠期患者出現(xiàn)先兆子癇會對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響,并且會在較短時間內(nèi)出現(xiàn)病情惡化。因此,在患者發(fā)病期間需要提升護理力度,及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況,這樣可以為疾病治療爭取寶貴時間。


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