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一直以來，人才聚集的衛(wèi)生職稱改革都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。去年以來，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)一系列重磅政策文件。

2022年6月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

而在此前一年，即2021年6月，人社部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局就印發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》。

此后，各地陸續(xù)公布了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱改革實(shí)施辦法。

然而，近日，北京市人社局、北京市衛(wèi)健委印發(fā)的《北京市深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革實(shí)施辦法》（簡(jiǎn)稱《辦法》）還是“技高一籌”，亮點(diǎn)紛呈，動(dòng)作力度比較大，具體體現(xiàn)在8個(gè)方面：

醫(yī)院管理人員也可以評(píng)職稱了

《辦法》決定將臨床工作質(zhì)量作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，分類分層開展職稱評(píng)價(jià)，制定醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、中醫(yī)藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)、基層衛(wèi)生以及衛(wèi)生科研、衛(wèi)生管理研究等9類高級(jí)職稱基本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

將醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)4類專業(yè)技術(shù)人員職稱對(duì)應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)系列，研究類（衛(wèi)生科研和衛(wèi)生管理研究）專業(yè)技術(shù)人員職稱對(duì)應(yīng)自然科學(xué)研究和哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究系列，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)對(duì)象范圍全覆蓋。

這一改革最大的亮點(diǎn)有兩個(gè)，一個(gè)是將醫(yī)學(xué)技術(shù)、中醫(yī)藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)、基層衛(wèi)生以及衛(wèi)生科研、衛(wèi)生管理研究等獨(dú)立制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，真正實(shí)現(xiàn)了干什么評(píng)什么，第二個(gè)是將一直無法參評(píng)的研究類（衛(wèi)生科研和衛(wèi)生管理研究）衛(wèi)生技術(shù)系列予以明確，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)科研人員積極性與促進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化。

科學(xué)對(duì)待論文，實(shí)行成果代表作制度

一直以來，大家對(duì)“唯論文”一刀切很有意見，北京《辦法》提出科學(xué)合理對(duì)待論文，實(shí)行成果代表作制度，建立職稱評(píng)審代表作清單，明確代表作既包括論文論著、項(xiàng)目報(bào)告、研究報(bào)告、技術(shù)報(bào)告、專利、專著，還包括病案分析資料、醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣使用報(bào)告、臨床試驗(yàn)和成果轉(zhuǎn)化報(bào)告、臨床病案、手術(shù)視頻、護(hù)理案例、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、應(yīng)急處置情況報(bào)告、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、科普作品等。

強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)院科研要求、二級(jí)降低、基層不做硬性要求

《辦法》明確，強(qiáng)化對(duì)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員科研要求；適當(dāng)降低對(duì)二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員科研要求；對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員不做科研硬性要求，作為加分項(xiàng)。

對(duì)于二、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照臨床為主和科研為主分類評(píng)價(jià)：以臨床為主的，重點(diǎn)評(píng)價(jià)臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實(shí)踐操作能力和工作業(yè)績(jī)等；以科研為主的，重點(diǎn)評(píng)價(jià)科研創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、新技術(shù)推廣應(yīng)用等能力和專業(yè)貢獻(xiàn)。

對(duì)于基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，重點(diǎn)評(píng)價(jià)服務(wù)基層水平、接診量和解決基層實(shí)際問題能力，突出實(shí)踐和實(shí)操能力考核，常見病、多發(fā)病診治專題報(bào)告與病案分析，新技術(shù)新項(xiàng)目推廣與應(yīng)用，健康教育與健康促進(jìn)次數(shù)，健康檔案管理數(shù)以及履行相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能、處理突發(fā)事件、緊急醫(yī)療救援等工作情況，都將作為職稱評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。

《辦法》提出，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，建立“定向評(píng)價(jià)、定向使用”機(jī)制?；鶎有l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可根據(jù)自身和單位實(shí)際情況，自主自愿選擇申報(bào)基層或非基層高級(jí)職稱，其中基層高級(jí)職稱在基層使用或基層流動(dòng)時(shí)有效。

對(duì)社資辦醫(yī)及編外人員，暢通晉升渠道

《辦法》要求，拓寬醫(yī)防融合人才職業(yè)發(fā)展渠道，醫(yī)院感染預(yù)防與控制等醫(yī)防融合崗位人才按照現(xiàn)執(zhí)業(yè)類別或?qū)嶋H工作內(nèi)容申報(bào)，并在評(píng)審中予以傾斜。顯然，此舉是為醫(yī)防融合崗位人員“開綠燈”。

對(duì)社會(huì)資本開辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員及公立醫(yī)院的編外人員，暢通晉升渠道。申報(bào)職稱時(shí)，推薦和晉升標(biāo)準(zhǔn)與編內(nèi)人員一視同仁、統(tǒng)籌考慮。結(jié)合申報(bào)人所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模、?？铺厣?，重點(diǎn)考核解決臨床實(shí)際問題的能力和專業(yè)技術(shù)水平。

這一規(guī)定，實(shí)際上充分考慮了社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的“特殊性”（規(guī)模很小、專科特色優(yōu)勢(shì)明顯，甚至做到了“最優(yōu)”。但可能由于規(guī)模小，很難晉升職稱）。

對(duì)衛(wèi)生科研水平高、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的研究所或三級(jí)醫(yī)院，《辦法》允許探索試點(diǎn)開展衛(wèi)生科研高級(jí)職稱自主評(píng)審，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員從臨床向醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)型。

兩類作出突出貢獻(xiàn)人員可破格申報(bào)高級(jí)職稱

為更好服務(wù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，本次改革建立了適用不同場(chǎng)景的分類評(píng)價(jià)體系。對(duì)于兩類作出突出貢獻(xiàn)的專技人員，可以破格申報(bào)高級(jí)職稱。

對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有重大突破、作出重大貢獻(xiàn)，或者急需緊缺的海外高層次留學(xué)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，適當(dāng)放寬學(xué)歷、資歷、年限等條件限制，可破格申報(bào)高級(jí)職稱。

對(duì)在公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置中作出突出貢獻(xiàn)的專技人員，開辟職稱評(píng)審綠色通道，可按有關(guān)規(guī)定破格申報(bào)高級(jí)職稱。

明確初級(jí)、中級(jí)以考代評(píng)和職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接

《辦法》規(guī)定，對(duì)于初、中級(jí)職稱，列入全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，全部實(shí)行以考代評(píng)，全國(guó)統(tǒng)一組織考試，不再進(jìn)行相應(yīng)的職稱評(píng)審或認(rèn)定；

對(duì)于未列入全國(guó)衛(wèi)生初、中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，以及全部高級(jí)職稱專業(yè)，采取北京市組織的考試或考評(píng)結(jié)合的方式開展。

按照《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)醫(yī)療類、護(hù)理類職稱，應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定注冊(cè)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。為打通各類人才發(fā)展渠道，本市切實(shí)促進(jìn)衛(wèi)生專技人員職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接。

參加醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護(hù)士職稱。

強(qiáng)化大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實(shí)行網(wǎng)報(bào)網(wǎng)審網(wǎng)評(píng)，減少申報(bào)材料和證明事項(xiàng)

本次改革持續(xù)優(yōu)化評(píng)審工作流程，強(qiáng)化大數(shù)據(jù)應(yīng)用，進(jìn)一步減少申報(bào)材料和證明事項(xiàng)，實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上繳費(fèi)、網(wǎng)上評(píng)審、電子證書制作、查詢驗(yàn)證等全流程數(shù)字化管理。

同時(shí)，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱管理系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)信息平臺(tái)對(duì)接，根據(jù)申報(bào)人的崗位職責(zé)，實(shí)時(shí)抓取門診量、手術(shù)量、住院服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、誠(chéng)信檔案等核心數(shù)據(jù)，通過智能分析與比對(duì)，作為職稱評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。對(duì)于臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，評(píng)審專家可在線查看其以前的主刀手術(shù)、疑難病癥診治、危急重癥搶救、護(hù)理、輔助檢查檢驗(yàn)等實(shí)際臨床工作。

注重醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考核，對(duì)學(xué)術(shù)造假“一票否決”

本次改革進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上暢通日常監(jiān)督、評(píng)價(jià)、醫(yī)療投訴等渠道，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。增設(shè)患者及家屬滿意度評(píng)價(jià)及同行評(píng)價(jià)，核實(shí)反映情況的真實(shí)性與嚴(yán)重性，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)客觀評(píng)價(jià)體系。建立學(xué)術(shù)誠(chéng)信檔案，發(fā)揮同行評(píng)議和第三方評(píng)價(jià)作用，繼續(xù)推行論文發(fā)表查重環(huán)節(jié)，深化完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)道德和學(xué)風(fēng)監(jiān)管機(jī)制。

此外，文件也明確，本制度將于2023年4月30日開始執(zhí)行。

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