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【DOC】醫(yī)療機構有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：hohochina
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)政管理
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-02-06 16:26:31

【doc】醫(yī)療機構有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 三、醫(yī)療機構有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 醫(yī)療機構應認真學習有關醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)與技術性規(guī)范，根據(jù)國家法律、法規(guī)與技術性規(guī)范要求，結合本院的實際情況，制定相應的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，使國家法律、法規(guī)與技術性規(guī)范在醫(yī)院內能夠細化、具體化，更加具有可操作性，并嚴格貫徹落實。 醫(yī)療機構根據(jù)國家有關醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和技術性規(guī)范、應建立的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，主要包括醫(yī)院感染管理組織及其職責，醫(yī)院感染管理有關部門及醫(yī)務人員的職責，醫(yī)院感染的培訓制度，醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告，醫(yī)院感染爆發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、 報告、調查與控制制度， 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生 學 及 消毒滅菌監(jiān)測與質量改進制度，醫(yī)院消毒、隔離制度，消毒藥械的管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度，醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度，手衛(wèi)生制度，無菌操作技術規(guī)范，抗菌藥物合理應用管理制度，重點部門， （病房、ICU 、感染疾病科病房、 母嬰室、新生兒病房、手術室 、產房、消毒供應中心、內鏡室、口腔科、輸血科、血液透析室、檢驗科與實驗室）的醫(yī)院感染預防與控制制度，重點感染部位的醫(yī)院感染預防與控制制度，醫(yī)療廢物的管理制度，生物安全管理制度等。 醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行上述規(guī)章制度，加強監(jiān)督、指導與管理，是醫(yī)院感染的預防與控制工作落到實處，以提高醫(yī)療質量， 保障病人和醫(yī)務人員的安全。 第十二條 醫(yī)療機構應當按照《 消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求： （一） 進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平； 【doc】醫(yī)療機構有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 （二） 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平； （三） 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。 一次性使 用的醫(yī)療器械；械器具不得重復使用。 【釋義】本條是關于醫(yī)療器械、器具和物品的消毒要求。 《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。有關工作人員應當接受消毒技術培訓、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。對使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。 醫(yī)療器械、器具和其它物品根據(jù)其危險性分為關鍵器材、半關鍵器材和非關鍵器材。消毒時需要根據(jù)其危險性分別采取消毒措施。關鍵器材是指進入無菌組織的器材如外科手術器材和裝置、心血管支架、移植物等，對關鍵器材使用前必須經(jīng)過滅菌處理。半關鍵器材是指與黏膜和破損皮膚密切接觸的物品如呼吸機、胃腸鏡、體溫表等，對半關鍵器材是指不與黏膜和破損皮膚密切接觸的物品如床單、墻壁、地面和家具等，對非關鍵器材可以不消毒或者達到低水平消毒。 【doc】醫(yī)療機構有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

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