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急性右心室衰竭治療綜述

2010-11-06 15:08 閱讀:4563 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 急性右心衰可由慢性左心衰發(fā)展而來(lái);由急性肺動(dòng)脈栓塞所致者,急性右心衰典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難,感覺(jué)劇烈胸痛,有瀕死感??人?、咯血痰、明顯發(fā)泔、皮膚濕冷、休克和昏厥,伴有頸靜脈怒張,肝腫大,壓痛,肺梗塞區(qū)叩診為濁音,呼吸音減低或干濕性噦音,肺

 

  急性右心衰可由慢性左心衰發(fā)展而來(lái);由急性肺動(dòng)脈栓塞所致者,急性右心衰典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難,感覺(jué)劇烈胸痛,有瀕死感??人?、咯血痰、明顯發(fā)泔、皮膚濕冷、休克和昏厥,伴有頸靜脈怒張,肝腫大,壓痛,肺梗塞區(qū)叩診為濁音,呼吸音減低或干濕性噦音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音及分裂音;右室梗死者主要為右室壁廣泛受損所致,典型表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,頸靜脈怒張,肝腫大,心律增快,心律失常與低血壓。三尖瓣區(qū)可及雜音及奔馬律,但肺瘀血表現(xiàn)不明顯。
  急性右心室衰竭不僅發(fā)病率與死亡率較高,也會(huì)使重癥患者的治療策略復(fù)雜化。然而,與左心室衰竭相比,關(guān)于右心室衰竭的研究較有限。美國(guó)一項(xiàng)研究檢索了右心室衰竭相關(guān)文章,對(duì)目前用于急性右心室衰竭治療的一般方法、通氣策略、血管活性物質(zhì)、手術(shù)和機(jī)械方法等進(jìn)行了綜述
  該研究發(fā)表于《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》[J Am Coll Cardio 2010, 56(18):1435]。

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