【PPT】心功能檢測(cè)指標(biāo) 心肌標(biāo)志物PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-06 05:00
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上傳日期:2013-01-21 10:15:00
心臟是由起搏細(xì)胞、傳導(dǎo)細(xì)胞、和收縮細(xì)胞(心肌細(xì)胞)組成,就重量而言,主要成分是心肌收縮細(xì)胞的心肌蛋白和心肌酶,其中有些具有診斷心肌梗死的特異性。心肌對(duì)缺氧非常敏感,心肌動(dòng)脈梗死時(shí),心肌細(xì)胞因缺血損傷或壞死,以上蛋白和酶可較快的釋放入血,成為診斷心肌缺血和壞死的標(biāo)志物。
1954年,Ladue首先提出血中天門冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶(AST)的變化可作為AMI的生化標(biāo)志物。
1955年,Wroblwski認(rèn)為乳酸脫氫酶(LD)的變化也與AMI有關(guān)。
1957年,Vessell又發(fā)現(xiàn)LD有不同組份,而AMI時(shí)只是其中某一組分的變化明顯。
1960年,Dreyfus報(bào)道肌酸激酶(CK)在AMI時(shí)
出現(xiàn)增高,并且其特異性比AST和LD要高。
1966年,Van der Veen發(fā)現(xiàn),CK的同工酶CK-MB在AMI時(shí)的變化在靈敏性特異性方面都優(yōu)于前面說(shuō)的其他標(biāo)志物。
1979年,WHO制定診斷AMI的三條標(biāo)準(zhǔn),其中之一是CK-MB活性的持續(xù)增高,因此CK-MB被列為“金標(biāo)準(zhǔn)”。
心肌酶的檢測(cè)主要包括:
1.天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)
2.乳酸脫氫酶(LD)
3.α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)
4.肌酸激酶(CK)
5.肌酸激酶同工酶(CK-MB)
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