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【DOC】中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第三屆全國(guó)乳腺學(xué)術(shù)會(huì)議論文集 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：elaine_zx
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-01-21 10:32:57

定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR評(píng)估乳腺癌新輔助化療療效的應(yīng)用研究 李瑞敏 彭衛(wèi)軍 顧雅佳 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系 上海市東安路270號(hào) 200032 目的: 探討定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR成像在乳腺癌新輔助化療療效評(píng)價(jià)中的價(jià)值。 方法：前瞻性研究28例術(shù)前行新輔助化療的乳腺癌確診患者（28例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌），于新輔助化療前、化療第2個(gè)療程后、化療結(jié)束但手術(shù)前行3.0T定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR檢查。影像學(xué)分析測(cè)量腫瘤最長(zhǎng)徑、體積、以及定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR定量參數(shù)：容量轉(zhuǎn)移常數(shù)（Ktrans）、速率常數(shù) (Kep）、血管外細(xì)胞外間隙容積比（Ve）和定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR半定量參數(shù)：達(dá)峰時(shí)間（PeakT）、增強(qiáng)最大斜率（MxSlp）、對(duì)比劑濃度增強(qiáng)率（CER），觀察隨訪新輔助化療療效。 結(jié)果：（1）以RECIST為標(biāo)準(zhǔn)，分為化療有效者21個(gè)，無效者7個(gè)。（2）以體積變化為標(biāo)準(zhǔn)，分為有效組23個(gè)，無效組5個(gè)。（3）體積變化為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，治療前有效組與無效組間Ktrans值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（4）化療過程中兩種評(píng)估方法的有效組與無效組間Ktrans、Kep在化療前與第2療程、化療前與化療結(jié)束變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（5）兩種評(píng)估方法均發(fā)現(xiàn)PeakT在化療前與第2療程、化療前與化療結(jié)束變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：（1）運(yùn)用腫瘤體積變化標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估新輔助化療療效與RECIST標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)估療效效能大致相同。（2）磁共振T1灌注可以無創(chuàng)傷性檢測(cè)體內(nèi)腫瘤的血流信息，在監(jiān)測(cè)乳腺癌治療療效方面具有可行性，定量參數(shù)Ktrans、Kep可以定量、PeakT可以半定量地評(píng)估乳腺癌新輔助化療療效，使治療療效的評(píng)估更為客觀真實(shí)。但T定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR參數(shù)Ve、MxSlp、CER對(duì)判斷治療療效未見明顯優(yōu)勢(shì)。 關(guān)鍵詞：乳腺癌 新輔助化療 T1灌注 療效評(píng)價(jià) 3T定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng) MR 鑒別乳腺良惡性病變的研究 李瑞敏 彭衛(wèi)軍 顧雅佳 毛健 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系 上海市東安路270號(hào) 200032 目的 探討定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR鑒別乳腺良惡性病變的價(jià)值。方法 118例乳腺疾病患者行3T 定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR 檢查，測(cè)量定量參數(shù)：容量轉(zhuǎn)移常數(shù)(Ktrans)、速率常數(shù)(Kep)和血管外細(xì)胞外間隙容積比(Ve)，對(duì)惡性病變、良性病變及正常腺體組間定量參數(shù)行單因素方差分析及LSD法兩兩比較；對(duì)浸潤(rùn)性癌與導(dǎo)管原位癌組間行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；最后繪制ROC曲線。結(jié)果 正常腺體與良性病變、正常腺體與惡性病變及良性病變與惡性病變間Ktrans差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別為9.681、11.189、5.590，P值均

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