【摘要】作為醫(yī)療侵權(quán)行為責任中的重要構(gòu)成要件之一的因果關(guān)系,是醫(yī)療侵權(quán)行為歸責的基礎(chǔ)和前提。然而,在審判實踐中,對因果關(guān)系的審查和認定由于各種觀點不一,對認定的概念不明,或過分依賴于醫(yī)療事故鑒定,或完全不信任和采用鑒定的結(jié)論,這些傾向均不利于合理的認定醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系。本文試圖從醫(yī)療因果關(guān)系認定的方法著手,分析現(xiàn)實醫(yī)療案件因果關(guān)系的缺陷,并提出完善的措施。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療侵權(quán)因果關(guān)系;醫(yī)療因果關(guān)系推定;醫(yī)療因果關(guān)系認定方法
前言
構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)行為責任的要件有:醫(yī)療行為,損害結(jié)果,醫(yī)療行為與損害結(jié)果存在著因果關(guān)系,這三個要件是必不可少的。在處理醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系實踐中,前兩個要件往往較為容易認定,但兩者之間存在著因果關(guān)系則較難認定,因為醫(yī)療侵權(quán)案件本身就具有很強的專業(yè)性和技術(shù)性,法官和受害者很難知曉損害結(jié)果是否由該醫(yī)療行為引起。而因果關(guān)系要求行為與損害后果必須存在因果聯(lián)系,有因才有果,否則醫(yī)療侵權(quán)行為就不能構(gòu)成,正是由于因果關(guān)系的爭議性大,導致相關(guān)的理論體系也很多。比如說“條件說”,“相當因果關(guān)系說”,但就目前研究來看,“相當因果關(guān)系說”較為合適運用到醫(yī)療侵權(quán)責任中去。
另外在司法實踐中,醫(yī)療鑒定也成為判斷醫(yī)療侵權(quán)因果關(guān)系的難題,醫(yī)療鑒定的“暗箱操作”使得認定醫(yī)療侵權(quán)因果關(guān)系出現(xiàn)不公平現(xiàn)象。雖說法官不具備醫(yī)學專業(yè)知識,但是,這并不代表他不能審理好這類案件,只要鑒定準確,理論指導和立法體系完善,同樣也可以作出合理審判。因而,研究因果關(guān)系在解決醫(yī)療侵權(quán)是十分必要的。
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