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血管性癡呆-山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓恩吉 內(nèi)容預(yù)覽:
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《血管性癡呆-山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓恩吉》內(nèi)容簡介:
血管性癡呆
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 韓恩吉
一、概念
1、癡呆
癡呆目前國內(nèi)外尚無公認的確切定義。一
般認為癡呆是意識清楚下發(fā)生的、后天的、
持續(xù)的、全面智能障礙綜合征。
癡呆須具備四個基本的特點:
1)、意識清楚,有別于神志障礙引起的智能損害,如譫妄。
2)、后天的,指認知障礙不是先天就有,而是先發(fā)育到正常再衰退到不正常,這一點有別于智能低下。
正常(18歲)
發(fā)育障礙衰退
(智能低下)(癡呆)
不成熟不正常
3)、持續(xù)性
持續(xù)的第一個含義是時間性
診斷癡呆持續(xù)時間6個月以上;
持續(xù)性的第二個含義是指病情逐漸進展。
4)、智能障礙是全面的,必須具備以下精神活動中的任何三個項目的障礙:
言語、記憶力、視空間功能、情緒或人格和認知(抽象思維、計算、判斷和執(zhí)行能力等)。
這與單純的失語、失用、失寫等局限性腦功能障礙不同。
2、血管性癡呆(VascularDementia,VD):
各種腦血管病(缺血性、出血性以及腦缺血缺氧性損害)引起的癡呆總稱。
血管性癡呆具有三個基本要素:
1、腦血管病
2、癡呆(時間超過6個月)
3、癡呆的發(fā)生與腦血管病有一定關(guān)系。
血管性認知障礙(vascularcognitiveimpairment,VCI):
1)1993年Hachinski和Bowler提出的,指與腦血管病有關(guān)的各種程度的智能障礙,包括血管性癡呆和未達到癡呆標準的血管性認知障礙。
2)2000年Bowler等又建議VCI專指腦血管病引起的認知障礙但未達到癡呆標準的綜合征。這一定義使VCI與MCI有相同的含義,只是VCI與血管性癡呆有關(guān),而MCI則與AD有關(guān)。
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