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抑郁癥-南通市第四人民醫(yī)院張培新 內(nèi)容預(yù)覽： 

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抑郁癥的相關(guān)概念
南通市第四人民醫(yī)院張培新

一、抑郁障礙與抑郁癥
抑郁障礙是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起
以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱
臨床表現(xiàn)可相差甚大，也可有明顯的焦慮、激越或可出現(xiàn)幻覺、妄想等。
有反復(fù)發(fā)作的傾向，多數(shù)可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

抑郁障礙主要包括：
抑郁癥
惡劣心境
心因性抑郁癥
腦或軀體疾病患者伴發(fā)抑郁
精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙伴發(fā)抑郁
精神病后抑郁等

抑郁障礙可顯著影響個(gè)體的心身健康、社會(huì)交往、職業(yè)能力及軀體活動(dòng)。
抑郁障礙在整個(gè)人群中的患病率已達(dá)5-10％，即全球有4.5億抑郁障礙患者
抑郁障礙患者中有25％和11％存在軀體及社會(huì)功能的減退，單相抑郁癥患者在10年中至少有1年喪失勞動(dòng)能力。
抑郁障礙患者中有2／3曾有自殺想法與行為，15％～25％抑郁癥患者最終自殺成功。

抑郁情緒是一個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)，是一種癥狀，如主觀上覺得情緒壓抑、悲傷、沮喪等，也可以是一種體征，如臉部表情憂傷、愁眉不展等。
當(dāng)情緒低落反復(fù)出現(xiàn)或漸趨加重且超過一定時(shí)間，導(dǎo)致日常生活質(zhì)量、工作效率下降并排除其他原因所致時(shí)，才稱之為抑郁癥。

抑郁癥高發(fā)人群的三高三低
“三高”即高收入、高文化、高職位，這些人往往把人生目標(biāo)定得太大，總想干超出自己能力的事情，而心理承受能力又沒那么高。
“三低”則是指低收入、低文化、低職位階層，他們?nèi)菀讓?duì)生活產(chǎn)生不滿從而導(dǎo)致抑郁。

二、引發(fā)抑郁癥的原因
環(huán)境因素：工作、學(xué)習(xí)、家庭等方面的壓力、環(huán)境變動(dòng)、人際關(guān)系緊張、遭遇挫折、突發(fā)性事件及社會(huì)性支持不足等
個(gè)體因素：心理素質(zhì)、個(gè)人能力、心理準(zhǔn)備不足、軀體狀態(tài)不良等
認(rèn)知歪曲：是由于人們對(duì)事物的認(rèn)知過程發(fā)生了錯(cuò)誤從而導(dǎo)致不良情緒與行為。
神經(jīng)遞質(zhì)：抑郁癥存在中樞去甲腎上腺素（NE）和/或5-羥色胺（5-HT）系統(tǒng)的缺陷。
單胺神經(jīng)遞質(zhì)改變對(duì)受體的影響

三、臨床表現(xiàn)
抑郁癥的臨床表現(xiàn)多樣，有以情緒低落、悲觀厭世、消極自殺、少言少動(dòng)等為主要特征的典型抑郁癥，有以眾多軀體不適癥狀為主，如失眠、頭痛、食欲不振、心悸胸悶等，而情緒癥狀不明顯的隱匿性抑郁癥等等。

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