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瘧 疾
【概 述】
一、定義
瘧疾是感受瘧邪所引起的以寒戰(zhàn)、 瘧疾是感受瘧邪所引起的以寒戰(zhàn) 、 壯熱、頭痛、汗出、 壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特 征的一類疾病。 征的一類疾病。 本病多發(fā)生于夏秋季節(jié), 本病多發(fā)生于夏秋季節(jié) , 但其他季 節(jié)亦可發(fā)。我國長江流域以南氣溫高, 節(jié)亦可發(fā)。我國長江流域以南氣溫高, 濕度大,故尤為多見。 濕度大,故尤為多見。
【概 述】
二、文獻摘要
1.《內(nèi)經(jīng)》 《素問瘧論》指出瘧疾的病因是“瘧氣”;
“夫瘧氣者,并于陽則陽勝,并于陰則陰 勝,陰勝則寒,陽勝則熱”.
2.《金匱》 《瘧病脈證治》仲景柴胡湯,白虎加桂
枝湯、鱉甲煎丸等方藥一直沿用至今。 提出截瘧的方法。用藥如常山、蜀漆、馬 鞭草、青蒿等。
3. 后 世
【概 述】
三、分類及有關病名
1.正瘧: 1.正瘧:寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時。 正瘧 2.類瘧: 2.類瘧:發(fā)作不典型的瘧疾。 類瘧
【概 述】
2.類 瘧
溫瘧——熱多寒少 溫瘧——熱多寒少 癉瘧——但熱不寒 癉瘧——但熱不寒 牡瘧——熱少寒多或但寒不熱 牡瘧——熱少寒多或但寒不熱 疫瘧——來勢兇險,病情嚴重 疫瘧——來勢兇險,病情嚴重 瘴瘧——感受山嵐瘴毒 瘴瘧——感受山嵐瘴毒 勞瘧——病久正虛,遇勞即作 勞瘧——病久正虛,遇勞即作 瘧母——久瘧而左脅下結(jié)有瘧塊 瘧母——久瘧而左脅下結(jié)有瘧塊
【概 述】
四、范圍
回舊熱 黑熱病 病毒性感染 部分血液系統(tǒng)疾病 以瘧疾為主
【病因病機】 病因病機】
一、病 因 1.感受瘧邪 2.正虛邪乘
【病因病機 】
1.感受瘧邪
通過蚊蟲傳播人體。 夏秋暑濕當令之際,正是蚊毒,“瘧邪”肆虐之 時,若人體被瘧蚊叮吮,瘧邪則入侵致病。
【病因病機 】
【病因病機】 病因病機】
2.正虛邪乘 2.
【病因病機】 病因病機】
二、病 機
病 位:
病理性質(zhì): 以實為主,久病可致正虛 病機關鍵: 瘧邪侵入人體后,伏于半表半里
【診查要點 】
一、診斷依據(jù)
1.發(fā)作時寒戰(zhàn),高熱,汗出熱退,每日或隔日或三日發(fā) 1.發(fā)作時寒戰(zhàn),高熱,汗出熱退,每日或隔日或三日發(fā) 作一次,伴有頭痛身楚,惡心嘔吐等癥。
2.多發(fā)于夏秋季節(jié)和流行地區(qū),或輸入過瘧疾患者的血 多發(fā)于夏秋季節(jié)和流行地區(qū), 液,反復發(fā)作后可出現(xiàn)脾臟腫大。 反復發(fā)作后可出現(xiàn)脾臟腫大。
【診查要點 】
二、病證鑒別
1.與風溫發(fā)熱、淋證發(fā)熱鑒別 2.與寒瘧、溫瘧和瘴瘧的鑒別
【診查要點 】
1.與風溫發(fā)熱、淋證發(fā)熱鑒別
瘧疾 病機 風溫發(fā)熱 淋證發(fā)熱
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