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中樞神經(jīng)系統(tǒng)-天津鐵廠職工醫(yī)院王獻忠 內(nèi)容簡介:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
天津鐵廠職工醫(yī)院放射中心
王獻忠
(1)神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤
幻燈片4
神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤
包括:Ⅰ.星形細胞瘤。Ⅱ.少突膠質(zhì)細胞瘤。Ⅲ.室管膜瘤。
星形細胞瘤Ⅰ、Ⅱ級(低分級星形細胞瘤),Ⅲ級(間變性星形細胞瘤),Ⅳ級(膠質(zhì)母細胞瘤)。
Ⅰ級星形細胞瘤
CT表現(xiàn):腦內(nèi)低密度影,邊清,鄰近腦室及中線輕度受壓、移位。+C:腫瘤血管內(nèi)皮細胞結(jié)合緊密,無強化或輕度強化。
MRI表現(xiàn):皮髓交界處、信號強度均勻、T1低信號、T2高信號、周圍無水腫,無增強效應(yīng)。
左顳頂有大片低密度水腫帶,累及灰白質(zhì)
增強掃描于頂枕部有片狀或結(jié)節(jié)狀強化灶腦室受壓變形且移位。中線結(jié)構(gòu)右移.
影像診斷:左頂枕膠質(zhì)瘤,伴左頂枕顳腦組織水腫。
手術(shù)發(fā)現(xiàn):腦壓稍高,腫瘤位于左顳枕交界,距腦皮層約0.5Cm,大小5×5×4cm,邊界不清,質(zhì)軟,血供豐富,黃褐色,水腫反應(yīng)較重。
病理診斷:星型膠質(zhì)細胞瘤Ⅰ級.
平掃:右額顳圓形低密度、邊緣清楚、密度均勻。
+C:無強化,中線清度左移。
T1WI:左側(cè)額葉皮層及皮層下異常信號影。
T2WI:高信號,周圍無水腫。
Ⅱ、Ⅲ級星形細胞瘤
CT表現(xiàn):略高或混雜密度病灶或囊性腫塊,可有點狀鈣化和瘤內(nèi)出血,邊界不清形態(tài)不規(guī)則,占位及周圍水腫均顯著。+C:由于腫瘤血管形成不良,明顯強化,環(huán)壁上可出現(xiàn)均一強化的瘤結(jié)節(jié)。
MRI:Ⅱ級星形細胞瘤:信號強度不均勻、多見囊變出血、占位水腫明顯、邊緣凹凸不平。增強不均勻明顯強化,鄰近腦膜可肥厚。
左側(cè)顳頂葉混雜密度灶,其內(nèi)見片條狀高密度灶,中央見低密度灶,邊緣大部強化,周圍見地密度水腫帶,左側(cè)腦室受壓閉塞,中線結(jié)構(gòu)右移。
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