暈厥的診斷與治療進(jìn)展-山東大學(xué)齊魯醫(yī)院:王翠蘭
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一、定義
暈厥(syncope)是指由于腦血流低灌注導(dǎo)致一過(guò)性意識(shí)喪失（<20s)和姿勢(shì)緊張喪失，常常導(dǎo)致暈倒。
發(fā)生機(jī)制是各種原因?qū)е碌亩虝耗X缺血，其發(fā)生較快，隨即自動(dòng)完全恢復(fù)。
有些有先兆癥狀（前驅(qū)期：頭暈、耳鳴、出汗、視力模糊、面色蒼白、全身不適等），更多的是無(wú)先兆癥狀。
發(fā)作之后出現(xiàn)疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐、甚至大小便失禁等癥狀(恢復(fù)期）。
通常不產(chǎn)生逆行性遺忘（老年患者例外），定向力和行為常迅速恢復(fù)。
二、分類(lèi)
2001年歐洲暈厥診治指南
神經(jīng)反射性暈厥
直立性低血壓
心律失常性暈厥
器質(zhì)性心臟病或心肺疾患
腦血管性暈厥
三、原因
神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥綜合征
機(jī)制：指當(dāng)反射觸發(fā)時(shí)產(chǎn)生血管擴(kuò)張、心律減慢。發(fā)作常有誘因，突發(fā)事件和伴隨癥狀、反復(fù)發(fā)作多年的特點(diǎn)。
血管迷走神經(jīng)性暈厥（一般暈厥）
頸動(dòng)脈竇性暈厥
情景性暈厥
急性出血
咳嗽、打噴嚏
胃腸道刺激（吞咽、排便、腹痛）
排尿（排尿后暈厥）
運(yùn)動(dòng)后
其它（如舉重和餐后）
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