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藥物性肝病及其N-乙酰半胱氨酸治療 內(nèi)容簡介:
藥物性肝病
及其N-乙酰半胱氨酸治療
上海**肝病研究中心
陳成偉
肝臟是藥物代謝主要臟器,也是藥物損傷的主要靶器官。
藥物性肝損害:
約占黃疸住院病人中的2%——5%
“急性肝炎”住院病人中10%
老年肝病中可達20%以上
歐美國家急性肝功衰竭30%——40%
中毒性:可預(yù)測,直接毒性,劑量依賴,
可**
特異體質(zhì)性:不可預(yù)測性,非劑量依賴,
不可**
分為:過敏性(免疫特異質(zhì)):可伴過敏癥狀
代謝性(代謝特異質(zhì)):與藥酶遺傳多態(tài)
性相關(guān)
?藥物
CYP激活生物活性
CYP
無毒代謝產(chǎn)物活性中間代謝體
解毒
與細胞大分子共價結(jié)合
(形成與CYP等的加合物)
表達輔助**因子樹突狀細胞細胞死亡
(MHCⅡ+)
輔助性T細胞
樹突狀細胞(MHCⅠ+)
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肝中靜脈與腔靜脈連線(或膽囊窩中點與腔靜脈連線)為左右半肝分界,在該層面為...[詳細]
由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝細胞損害,可以發(fā)生在原來沒有肝臟疾病的人群或以...[詳細]
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