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藥物性肝病發(fā)病機(jī)制及診治

2014-05-07 17:02 閱讀:3624 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 藥物性肝病可區(qū)分為可預(yù)測(cè)性和不可預(yù)測(cè)性?xún)煞N,前者主要是藥物的直接毒性作用所致。近年來(lái),由于對(duì)新藥的篩選越來(lái)越嚴(yán)格、對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)更加嚴(yán)密,臨床上直接肝細(xì)胞毒性藥物引起的肝病比例下降。

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    藥物性肝病發(fā)病機(jī)制及診治  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    藥物性肝病
    drug-induced liver damage,DILD
    進(jìn)入21世紀(jì),供人類(lèi)應(yīng)用的藥品和保健品已
    達(dá)3萬(wàn)種以上,加上食品添加劑和環(huán)境污染物質(zhì),
    人類(lèi)正暴露于6萬(wàn)種以上化學(xué)物質(zhì)的威脅中。
    這些外因性化學(xué)物質(zhì),多在肝臟各種酶的作
    用下轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄詮?qiáng)的物質(zhì)由腎或膽管系統(tǒng)排出。
    普通藥理學(xué)將有活性的藥物降低活性或使其完全失活的代謝過(guò)程稱(chēng)為解毒(detoxication)和滅活(inactivation)。
    但機(jī)體內(nèi)藥物經(jīng)代謝反應(yīng)不僅限于失活,很多藥物在機(jī)體內(nèi)首先進(jìn)行代謝性活化(metabolic activation)反應(yīng)。
    這些藥物前體被激活后多數(shù)毒性下降,但也有活化后代謝產(chǎn)物毒性增加,如這些活化中間體過(guò)度生成,與細(xì)胞成分結(jié)合后可引起臟器損傷。

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