新生兒敗血癥的高危因素分析 內(nèi)容預(yù)覽:
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新生兒敗血癥的高危因素分析 內(nèi)容簡(jiǎn)介:
敗血癥和DIC是臨床上常見的疾病,已形成相對(duì)完整的診療規(guī)范,但仍是危重兒死亡的主要疾病之一;
新生兒凝血系統(tǒng)在較低的水平上維持相對(duì)的平衡,一旦平衡被打破,自身代償能力較弱,易引起凝血功能障礙,甚至導(dǎo)致DIC;
因此預(yù)防DIC的發(fā)生十分重要。
符合上海會(huì)議新生兒敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
DIC的診斷符合以下條件:
①臨床上有出血、微循環(huán)障礙及(或)休克表現(xiàn)。
②5項(xiàng)主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):
血小板<100×109/L,
出生4d內(nèi)凝血酶原時(shí)間≥20s,5d以上≥15s;
部分凝血活酶時(shí)間>45s;
纖維蛋白原<115g/L;
D-二聚體陽性(>200μg/L)。
5項(xiàng)中3項(xiàng)陽性,診斷成立,如僅2項(xiàng)陽性,須伴凝血酶時(shí)間>25s才確診。
發(fā)病日齡OR值高達(dá)27.97,為最危險(xiǎn)的因素。
考慮與下列因素有關(guān):
1、早發(fā)型敗血癥多發(fā)生在分娩前和分娩時(shí),多呈暴發(fā)型,病情危重;
2、新生兒凝血功能狀態(tài)與生后日齡有關(guān),小于7天的新生兒較大于7天的新生兒更易發(fā)生凝血障礙。
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