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    隨著科技越來(lái)越發(fā)達(dá)，有人以為，計(jì)算機(jī)等高科技能解決一切，“手藝”和技能將無(wú)用武之地。這種說(shuō)法靠的住嗎？尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)生們正從“手藝人”變成“機(jī)器人”,這是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步還是悲哀？

    近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，特別是儀器和化驗(yàn)的廣泛應(yīng)用，大大提高了對(duì)疾病的診斷能力和速度，使患者受惠。但另一方面，也使很多醫(yī)生養(yǎng)成了簡(jiǎn)單詢問(wèn)病情后就開(kāi)單檢查、根據(jù)檢查單開(kāi)處方的習(xí)慣，西醫(yī)“視觸叩聽(tīng)”和中醫(yī)“望聞問(wèn)切”,這些憑著醫(yī)生的感官敏銳與現(xiàn)場(chǎng)技能積累的診斷功夫已大大退化。

    比如，曾作為職業(yè)標(biāo)志近兩百年、發(fā)揮極大醫(yī)療作用的聽(tīng)診器，現(xiàn)已大受冷落。由于診斷過(guò)度依賴機(jī)器，以豐富臨床經(jīng)驗(yàn)為“底氣”,且最簡(jiǎn)單易行和價(jià)廉效高的手頭功夫，在不少醫(yī)院不再是醫(yī)生們引以為豪的基本功，醫(yī)生正從“手藝人”變成“機(jī)器人”.這不僅是手段變化的問(wèn)題，更事關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和患者身心健康，只有將“手藝”和“機(jī)器”結(jié)合起來(lái)，才能鍛造好醫(yī)生。

    在西方，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”.強(qiáng)調(diào)人體的整體性、人體與自然的和諧統(tǒng)一是古代東西方醫(yī)學(xué)思想的共同特征，古代醫(yī)生在治病過(guò)程中并不囿于有病部位的治療，而是主張機(jī)體的整體性康復(fù)。他們相信“人體是尤其本身的各個(gè)部分的一致而又交流著的知覺(jué)環(huán)構(gòu)成的，當(dāng)其中任何一部分受到侵襲時(shí)，整個(gè)身體都可能受到影響……因此，即使人的很小部分受傷，全身就感到疼痛，因?yàn)楦鞑糠质窍嗷ヂ?lián)系的”.所以，醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位的治療，而且也應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)病人。病人軀體上的不適往往也導(dǎo)致精神上的痛楚，更何況疾病有時(shí)被視為上蒼對(duì)人類不良行為的懲戒，病人從而遭受到軀體和精神上的雙重折磨，所以醫(yī)生舒緩病人的精神壓力也有益于軀體疾病的康復(fù)。

    古代醫(yī)生強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)療技術(shù)的熱愛(ài)與對(duì)病人的熱愛(ài)兩者之間的密切關(guān)聯(lián)，一方面是因?yàn)樗麄兿嘈裴t(yī)術(shù)的目的就是解除病人的痛苦，或者至少減輕病人的痛苦。另一方面則是由于他們?nèi)狈τ行У闹委熀途徑獠⊥吹氖侄?，于是他們?cè)诮吡椴∪藢で笾委熀途徑獠⊥吹拇胧┑耐瑫r(shí)，更注重對(duì)待病人的態(tài)度和行為方式，通過(guò)對(duì)病人的同情、關(guān)心、安慰等，給予病人情感的關(guān)照。

    20世紀(jì)以前，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展是相當(dāng)緩慢的，醫(yī)生們憑借有限的藥物和實(shí)踐中摸索的經(jīng)驗(yàn)，為病人解決力所能及的問(wèn)題。在20世紀(jì)，這種局面發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)學(xué)不僅獲得了消滅、控制疾病的***，而且還掌握了操縱生命的密碼。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展而形成的“技術(shù)至善論”將人們鎖定在醫(yī)學(xué)“能做，必須做”的雄心勃勃的幻想中：人類可以消除一切病痛、人的所有器官都象機(jī)器的零件一樣損壞后可以更換。新技術(shù)對(duì)醫(yī)生的行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響。不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致了醫(yī)生花費(fèi)更多的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室，而不是在病人床邊聆聽(tīng)病人的陳述和與病人交談。醫(yī)生更加關(guān)注軀體問(wèn)題而忽視病人的情感，因?yàn)檐|體問(wèn)題能被測(cè)量，情感問(wèn)題則不能，而且醫(yī)生們相信如果軀體問(wèn)題解決了其它問(wèn)題都將迎刃而解。簡(jiǎn)而言之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試圖以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。

    但先進(jìn)的工具固然可以幫助減輕人的負(fù)擔(dān)，但絕對(duì)無(wú)法完全代替人。患者的身體健康和身心健康同樣重要。

    據(jù)報(bào)道，江蘇省人民醫(yī)院在年輕外科醫(yī)生中舉行手頭基本功大比武，切開(kāi)、止血、縫合、結(jié)扎等手頭硬功夫引起年輕醫(yī)生們的興趣。事實(shí)上，經(jīng)常開(kāi)展類似的勞動(dòng)技能競(jìng)賽，非常必要。醫(yī)生們不能只依靠“機(jī)器”,應(yīng)將“手藝”和“機(jī)器”結(jié)合起來(lái)，醫(yī)學(xué)應(yīng)更具人文精神。