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髓內輸液針:急診治療快速有效的輸液方式

2015-02-07 10:56 閱讀:3051 來源:醫(yī)學界 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 放置髓內輸液針是其他血管通路輸液方式不能奏效時的權宜之策。髓內輸液針為急診治療提供了一個快速有效的輸液方式。合理應用及技術支持可提高髓內輸液針的安全性及有效性。

    在搶救危重患者時,迅速建立血管通路是其必要步驟。但在一些情況下,及時有效為患者建立中央靜脈通路或周圍血管通路存在難度,尤其是兒童、新生兒及部分有血管收縮或硬化的成人患者。髓內輸液針由此產生。

    骨髓腔有著高度分化的血管結構,可以視為一種固定靜脈用于大劑量液體及藥物輸注,并且經此可快速進入中心循環(huán)。髓內血管竇以導靜脈及營養(yǎng)靜脈的形式匯入中央靜脈。髓腔大小及髓內輸液針直徑直接影響輸液速度。

    髓內輸液針補液適應癥為,急需經血管通路補液治療或藥物治療但無法建立常規(guī)靜脈通路。心臟驟停、休克、創(chuàng)傷、大面積燒傷、嚴重脫水、持續(xù)性癲癇都是可能使用髓內輸液針的臨床病例。在靜脈通路因環(huán)境因素制約無法開展的情況下,髓內輸液針往往可以成功應用于治療。

    幾乎所有常規(guī)通路使用的藥物都可已經髓內通路以同樣的劑量達到治療效果——包括晶體液、膠體液、血液制品及諸如血管加壓素的藥物成分。同時,髓內輸液針可以在搶救危重患者時為臨床實驗室提供及時的患者髓內樣本,以便進行診斷。

    成人患者有多個位置可放置髓內輸液針,如脛骨近端、脛骨遠端、肱骨、股骨、胸骨、跟骨、橈骨莖突等。

    從一定意義上來說,放置髓內輸液針是其他血管通路輸液方式不能奏效時的權宜之策。髓內輸液針留置時間為72——96小時。如果其他血管通路已經建立,建議在6——12小時內移除髓內輸液針。

    髓內輸液針為急診治療提供了一個快速有效的輸液方式。合理應用及技術支持可提高髓內輸液針的安全性及有效性。


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