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蜂蜜治療兒童急性咳嗽是否有效?

2015-03-07 19:18 閱讀:1045 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 孩子咳嗽使父母擔(dān)心,也是看門診的一個主要原因。咳嗽會影響生活質(zhì)量、導(dǎo)致焦慮,并影響父母和孩子的睡眠。蜂蜜被用于緩解咳嗽癥狀。2014年12月發(fā)表在《Cochrane Database Syst Rev.》的1項(xiàng)研究表明,對于兒童急性咳嗽的癥狀緩解,蜂蜜或優(yōu)于“無治療”、苯

    孩子咳嗽使父母擔(dān)心,也是看門診的一個主要原因??人詴绊懮钯|(zhì)量、導(dǎo)致焦慮,并影響父母和孩子的睡眠。蜂蜜被用于緩解咳嗽癥狀。2014年12月發(fā)表在《Cochrane Database Syst Rev.》的1項(xiàng)研究表明,對于兒童急性咳嗽的癥狀緩解,蜂蜜或優(yōu)于“無治療”、苯海拉明和安慰劑,但不優(yōu)于右美沙芬。

    背景:孩子咳嗽使父母擔(dān)心,也是看門診的一個主要原因??人詴绊懮钯|(zhì)量、導(dǎo)致焦慮,并影響父母和孩子的睡眠。一些治療方法,包括蜂蜜,已經(jīng)被用于緩解咳嗽癥狀。

    目的:在門診兒童中,評估蜂蜜對急性咳嗽的有效性。

    方法:我們搜索了CE***AL(2014,第10期)、MEDLINE(1950——2014年10月第4周)、EMBASE(1990——2014年11月)、CINAHL(1981——2014年11月)、Web of Science(2000——2014年11月)、AMED(1985——2014年11月)、LILACS(1982——2014年11月)和CAB摘要(2009——2014年1月)數(shù)據(jù)庫。

    選擇標(biāo)準(zhǔn):比較單獨(dú)給予蜂蜜,或聯(lián)合抗生素,vs無治療、安慰劑或其它非處方(OTC)咳嗽藥物治療因急性咳嗽看門診的兒童患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCTs),患者年齡從1——18歲。

    數(shù)據(jù)收集和分析:2名評價(jià)作者***篩選檢索結(jié)果中的合格研究,并提取報(bào)告結(jié)局的數(shù)據(jù)。

    結(jié)果:我們納入3項(xiàng)RCTs涉及568名兒童,2項(xiàng)具有高偏倚風(fēng)險(xiǎn),1項(xiàng)具有低偏倚風(fēng)險(xiǎn)。使用7點(diǎn)Likert量表,研究比較了蜂蜜和右美沙芬、苯海拉明、“無治療”和安慰劑對咳嗽癥狀緩解的效果。得分越低,咳嗽癥狀越佳。中等質(zhì)量的證據(jù)顯示,在降低咳嗽頻率上,蜂蜜或優(yōu)于“無治療”(平均差(MD)-1.05;95% 置信區(qū)間(CI)-1.48——-0.62;I2=23%;2項(xiàng)研究,154名參與者)。高質(zhì)量的證據(jù)也表明,對于咳嗽頻率的降低,蜂蜜或優(yōu)于安慰劑(MD -1.85;95% Cl -3.36——-0.33;1項(xiàng)研究,300名參與者)。中等質(zhì)量的證據(jù)表明,在降低咳嗽頻率上,蜂蜜與右美沙芬無顯著差異(MD -0.07;95% CI -1.07——0.94;2項(xiàng)研究,149名參與者)。低質(zhì)量的證據(jù)表明,在降低咳嗽頻率上,蜂蜜或略優(yōu)于苯海拉明(MD -0.57;95% CI -0.90——-0.24;1項(xiàng)研究,80名患者)。不良事件包括輕微反應(yīng)(緊張、失眠和多動),包括蜂蜜組的7名兒童(9.3%)和右美沙芬組的2名兒童(2.7%);差異不顯著(風(fēng)險(xiǎn)比(RR)2.94;95% Cl 0.74——11.71;2項(xiàng)研究,149名患者)。苯海拉明組中的3名兒童(7.5%)發(fā)生困倦(RR 0.14;95% Cl 0.01——2.68;1項(xiàng)研究,80名參與者)。當(dāng)蜂蜜與安慰劑相比時(shí),蜂蜜組中的4名兒童(1.8%)和安慰劑組中的1名兒童(1.3%)出現(xiàn)胃腸癥狀(RR 1.33;95% Cl 0.15——11.74)。但是,蜂蜜vs右美沙芬、蜂蜜vs苯海拉明或蜂蜜vs安慰劑之間,無顯著差異。“無治療”組中未報(bào)告不良事件。

    結(jié)論:對于咳嗽的癥狀緩解,蜂蜜或優(yōu)于“無治療”、苯海拉明和安慰劑,但不優(yōu)于右美沙芬。納入的研究未評估蜂蜜對于“咳嗽持續(xù)時(shí)間”的有效性,因?yàn)楦深A(yù)和隨訪僅為1夜。對于蜂蜜的使用,無有力證據(jù)支持或反對。


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