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我國(guó)實(shí)現(xiàn)根治致盲性沙眼目標(biāo)

2015-06-07 21:12 閱讀:2482 來(lái)源:健康界 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 2015年6月6日是第20個(gè)全國(guó)愛眼日,今年愛眼日的主題即“告別沙眼盲關(guān)注眼健康”。

    2015年5月18日,第68屆世界衛(wèi)生大會(huì)在瑞士日內(nèi)瓦召開。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)李斌主任在一般性辯論發(fā)言中指出,2014年中國(guó)達(dá)到了世界衛(wèi)生組織(WHO)根治致盲性沙眼的要求。

    2015年6月6日是第20個(gè)全國(guó)愛眼日,今年愛眼日的主題即“告別沙眼盲 關(guān)注眼健康”.

    沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種傳染性眼病,主要傳播途徑是“患眼-手(水、物)-眼”,沙眼的感染與生活方式密切相關(guān)。反復(fù)感染沙眼可以導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕及倒睫,倒睫可以對(duì)透明的角膜造成機(jī)械性損害,直至角膜混濁而導(dǎo)致視力損傷,甚至完全失明。

    上世紀(jì)40?50年代,沙眼是中國(guó)首位的致盲原因,城市人群中沙眼患病率達(dá)到50%?60%,農(nóng)村人群中沙眼患病率達(dá)80%?90%,有“十人九沙”之說(shuō)。新中國(guó)成立后,我國(guó)**高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。隨著醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善和整體醫(yī)療服務(wù)能力的提升,我國(guó)眼科醫(yī)療服務(wù)水平顯著提高;與此同時(shí),愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)全面展開,群眾生活條件明顯改善,衛(wèi)生生活習(xí)慣得到廣泛推廣,我國(guó)的沙眼流行狀況得到有效遏制。50年代后期,在中國(guó)科學(xué)院生物研究所湯飛凡教授和北京眼科研究所張曉樓教授的共同努力下,我國(guó)在世界上首次發(fā)現(xiàn)沙眼的致病原是沙眼衣原體,成功制作了靈長(zhǎng)類動(dòng)物沙眼模型,找到了治療沙眼的敏感抗生素。同時(shí),我國(guó)眼科工作者對(duì)沙眼的病理、診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期以及藥物治療等進(jìn)行了廣泛的研究,加快了我國(guó)沙眼防止的速度,提高了沙眼防止的成效。

    在全國(guó)眼科工作者共同努力下,我國(guó)沙眼患病率和嚴(yán)重程度進(jìn)一步下降。1987年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,當(dāng)時(shí)沙眼已經(jīng)下降為第三位的致盲原因。

    1999年,WHO聯(lián)合非**組織發(fā)起“視覺2020”全球防盲行動(dòng),其中,“消滅致盲性沙眼”是消滅可避免盲的五個(gè)根本目標(biāo)之一。2003年,北京同仁醫(yī)院王寧利教授代表全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組和WHO中國(guó)防盲合作中心(北京同仁醫(yī)院)參加“消滅致盲性沙眼全球聯(lián)盟”會(huì)議,中國(guó)重返 WHO“消滅致盲性沙眼全球聯(lián)盟”,并由WHO資助在中國(guó)實(shí)施“消滅致盲性沙眼項(xiàng)目”,在14個(gè)重點(diǎn)省份進(jìn)行沙眼流行病篩查。篩查結(jié)果顯示,大多數(shù)地區(qū)活動(dòng)性沙眼低于1%,只有個(gè)別高于5%,沙眼倒睫患病率為0——5.5%.這些數(shù)據(jù)一方面說(shuō)明在中國(guó)沙眼已經(jīng)不再是主要的致盲性眼?。?006年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示沙眼降至第十位的致盲原因),另一方面也提示可能還有些“口袋”地區(qū)。

    深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái),我國(guó)**進(jìn)一步加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的建立,新農(nóng)合的全面覆蓋,“貧困地區(qū)百萬(wàn)白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目”的實(shí)施,大大提高了基層眼病防止和診療能力,也有力推動(dòng)了沙眼的防止工作。

    為進(jìn)一步明確我國(guó)致盲性沙眼的流行情況,實(shí)現(xiàn)根治致盲性沙眼的目標(biāo),2012年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所與國(guó)際獅子會(huì)合作開展了“視覺第一 中國(guó)行動(dòng)”三期項(xiàng)目,對(duì)中國(guó)“計(jì)劃在2016年前消滅致盲性沙眼”進(jìn)行評(píng)估。項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括開展全國(guó)范圍的致盲性沙眼流行病學(xué)調(diào)查,并對(duì)篩查出的患者進(jìn)行免費(fèi)治療。根據(jù)沙眼患病歷史資料和經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生狀況,首先選擇沙眼曾經(jīng)流行的16個(gè)省份開展評(píng)估。截至2014年底,16個(gè)省份共調(diào)查130所小學(xué)的8千余名7歲左右兒童和5.5萬(wàn)多個(gè)村莊的近8800萬(wàn)名15歲以上居民,確診了16名活動(dòng)性沙眼患者和1334名沙眼性倒睫患者,患病百分比分別為0.196%、0.002%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于WHO確定的沙眼流行區(qū)標(biāo)準(zhǔn)(5%、0.1%)。上述調(diào)查數(shù)據(jù)足以證明,致盲性沙眼在我國(guó)處于非流行狀態(tài),我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了消滅致盲性沙眼的目標(biāo)。

    作為一個(gè)人口大國(guó),我國(guó)消滅致盲性沙眼在世界沙眼防止史上是一偉大的舉措。但是,“消滅致盲性沙眼”并不意味著“完全消滅沙眼”.沙眼作為一種傳染性眼病,仍然有散發(fā)病例存在,且中國(guó)幅員遼闊,經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境衛(wèi)生狀況差異大,也有可能在衛(wèi)生條件差、經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)小面積再次流行,需要繼續(xù)普及沙眼防止知識(shí),防范沙眼流行的復(fù)燃。


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