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挽救化療法和ASCT治療轉(zhuǎn)化惰性淋巴瘤療效如何?

2015-08-07 14:21 閱讀:2140 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 轉(zhuǎn)化惰性淋巴瘤(TRIL)的治療通常包括挽救化療法(SC)和自體干細(xì)胞移植(ASCT)。NCIC CTG LY12是一項(xiàng)3期隨機(jī)試驗(yàn),比較了進(jìn)行ASCT之前,吉西他濱、**和順鉑(GDP)與**、阿糖胞苷和順鉑(DHAP)治療的療效。

    轉(zhuǎn)化惰性淋巴瘤(TRIL)的治療通常包括挽救化療法(SC)和自體干細(xì)胞移植(ASCT)。NCIC CTG LY12是一項(xiàng)3期隨機(jī)試驗(yàn),比較了進(jìn)行ASCT之前,吉西他濱、**和順鉑(GDP)與**、阿糖胞苷和順鉑(DHAP)治療的療效。(文獻(xiàn)全文)

    這項(xiàng)分析比較了SC和ASCT治療原發(fā)性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)TRIL的療效。619名復(fù)發(fā)/難治侵襲性非霍奇金淋巴瘤患者隨機(jī)分配至GDP組或DHAP組;87(14%)名TRIL患者,429(69%)名患有DLBCL.SC的緩解率為:TRIL 47%,DL 45%(P=0.81)。移植率相似:TRIL 53%,DL 52%(P=1.0)。中位隨訪53個(gè)月,4年的總生存率為:TRIL 39%,DL 41%(P=0.78);4年的無(wú)事件生存率(EFS)為:TRIL 27%,DL 27%(P=0.83)。進(jìn)行ASCT之后,4年的EFS為:TRIL 45%,DL 46%.


    隨機(jī)化患者的總生存率和無(wú)事件生存率
 



    ASCT之后的總生存率和無(wú)事件生存率

    組織學(xué)并不是多變量模型中預(yù)后的預(yù)測(cè)因素。復(fù)發(fā)/難治TRIL和DLBCL患者接受SC和ASCT的預(yù)后相似;這種療法應(yīng)當(dāng)考慮作為先前接受全身化療法TRIL患者的標(biāo)準(zhǔn)療法。

    編譯自:Salvage chemotherapy and autologous stem cell transplantation for transformed indolent lymphoma: a subset **ysis of NCIC CTG LY12. Blood. 2015.8


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