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    這將對相關醫(yī)護人員起了不良影響甚至心理打擊，使他們那種敬業(yè)度和專業(yè)精神一下子掉進冰谷。

    急診科與兒科是一間醫(yī)院里面永無寧靜的地方，也可能是世界上最緊張的工作場所之一。當一陣陣急促的救護車聲由遠及近，匆忙的腳步聲混著擔架的車輪滾動聲，夾雜著病人痛苦的**及家長焦急的催促聲夾帶的責罵聲，孩子的哭鬧聲……誰體諒在這里工作的艱難，誰又愿意在這里多呆一會兒呢？

    眾所周知，急診、兒科是目前我國臨床醫(yī)學最緊缺的兩個專業(yè)，也是許多醫(yī)學院校畢業(yè)生最“逼于無奈”才選擇的兩個專業(yè)。這種“無奈”不是對專業(yè)的厭棄，而是他們的努力沒有得到社會的認可，也沒有得到制度的認可，導致不少人從無奈的選擇到不舍的逃離。中國急診、兒科醫(yī)生緊缺比很多國家都嚴重，就拿兒科醫(yī)生來說，在全國200多萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，每4個人里才有1個兒科醫(yī)生，然而全國13億多人口中，每4個人里就有1個是兒童。相對于龐大的人口基數(shù)而言，兒科醫(yī)生可謂相當“珍稀”。本來就稀缺的專業(yè)，加上兒科比其他科室所承受的任務與壓力不同，社會對兒科醫(yī)護人員的偏見和不理解，使兒科專業(yè)的發(fā)展有點難以為繼！

    針對這種狀態(tài)，國家衛(wèi)計委發(fā)文對兒科、急診的“冷門”專業(yè)實行降分準入政策，該《通知》如是說：“為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀，根據(jù)崗位實際工作需要，自2015年起，在醫(yī)師資格考試中對院前急救和兒科崗位從業(yè)人員，開展加試相關專業(yè)內(nèi)容的加分考試。”考生未能通過全國統(tǒng)一考試，通過加分滿足合格線的，其執(zhí)業(yè)資格將僅限定在院前急救、兒科崗位?！锻ㄖ冯m說是通過加試加分，而其實際意義則是給“落榜者”一條“綠色通道”降分“錄取”。乍一看，像似政策優(yōu)惠，而實際上是帶有一定的政策性歧視。因此，《通知》一出引起業(yè)界和社會嘩然，對正在兒科與急診工作的醫(yī)護人員起了不良影響甚至心理打擊，使他們那種敬業(yè)度和專業(yè)精神一下子掉進冰谷。也使后來者產(chǎn)生這樣的印象，認為急診和兒科不是醫(yī)學精英去的地方，是醫(yī)生專業(yè)的最后選擇。這種政策決定無疑是欠缺的，欠缺的是對專業(yè)的尊重。

    我們也注意到，最近兩年，尤其是今年，醫(yī)學生招生遇到前所未有的冷遇，眾多高分學子不愿意從醫(yī)，相比整個外部世界，形成了一個極大的反差。就以香港地區(qū)為例，長期以來，香港的高考狀元大多傾向于填報醫(yī)科，除了醫(yī)科自身具有“自由職業(yè)”和收入高及工作穩(wěn)定的特點之外，最主要的是整個社會尊重醫(yī)生這個職業(yè)，愿意去學的都是考生中的佼佼者。在往年，特別是大陸恢復高考后的幾年，報考醫(yī)科的都是高分人群，都是最頂尖的學生才報考醫(yī)科的。

    作為一門以生命為研究對象的學科，無論中外，醫(yī)學教育均被視為“精英教育”。與其說醫(yī)學是精英教育，不如說在這些地區(qū)形成了一種精英教育的環(huán)境。高分是否意味著精英，低分是否就意味著低能？這還要看今后培養(yǎng)出來的結(jié)果。進校前，只能說有些專業(yè)，成績好的才能進入，成績不好的，根本連進入的機會都沒有。成績好只是醫(yī)學生入門第一步。所以我認為，在目前的中國，醫(yī)學教育逐步從精英教育走向“機會教育”，因為從一開始，并不是高分者的第一選擇，給次高分者機會；當讀完高至天花板的書后，再進行規(guī)范化培訓與考試?？纪曛?，并不是根據(jù)自己的理想選擇專業(yè)，而是根據(jù)行醫(yī)過程中“附加值”多寡來選擇。形成了“低分者”被迫選擇冷門，所有的一切都在機會中選擇。試問，假如中國考生高分者望醫(yī)卻步，而導致學醫(yī)從醫(yī)的門檻降低時，何來“精英教育”？難怪網(wǎng)民諷刺，將來學醫(yī)的只能是“二愣子”了。這樣一來，日后大眾健康就難以得到很好的保障，萬一有急癥，我們該不該看急診？萬一我小孩有病，我們又該找誰呢？我們的生命健康又托付給誰？

    主管部門也很“焦急”，《通知》用意是很好，但是結(jié)果可能卻是適得其反。如何做才是萬全之策呢？我有兩建議，一是從招生就開始“計劃”未來需求量，各專業(yè)根據(jù)社會的需求設定年度需求量向社會***，兒科、急診，甚至所有專業(yè)單列考試，讓考生試前選擇。一來避免歧視，二來考生可以根據(jù)供需與愛好來選擇。如果考完再選擇，因無人報考而以降分的方式來“處理”冷門專業(yè)，必定會使冷門專業(yè)雪上加霜；二是通過提高冷門專業(yè)的最低工資或服務價格來吸引醫(yī)生的擴充。尤其急診與兒科，他們“創(chuàng)收”能力不如其他專業(yè)，他們更多的是用時間和技能對待患者，所以政策上應予以傾斜。