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  近年來，在中國新醫(yī)改背景下，不少醫(yī)院將降低平均住院日當(dāng)成一項考核指標，大有越來越低的傾向！歷史實踐證實，在不注重臨床細節(jié)和實際的情況下，一刀切的政策總會遇到各種反彈，醫(yī)院平均住院日也一樣，過度要求，過度神秘化，都未必科學(xué)。

  平均住院日（Average Length of Stay,ALOS）指一定時期內(nèi)每一出院者平均住院時間的長短，是一個評價醫(yī)療效益和效率、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的比較硬性的綜合指標，等于“出院者占用總床日數(shù)”與“出院人數(shù)”之比，即：平均住院日=出院患者占用總床日數(shù)/同期出院人數(shù)。

  平均住院日是反應(yīng)醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的綜合指標，是集中表現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)院效率和效益較重要而敏感的指標。縮短ALOS,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院整體運行效率，是醫(yī)院發(fā)展的大勢所趨。另外，平均住院日也是評價醫(yī)院工作效率和效益、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的綜合指標，其全面地反應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)、護、技力量和醫(yī)院的管理水平。在確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的前提下，有效縮短平均住院日能使醫(yī)院在實現(xiàn)資源成本最小化的同時，減少患者的直接和間接費用，達到醫(yī)院綜合效益的最大化。

  但醫(yī)院平均住院日并非越短越好，應(yīng)當(dāng)按照臨床路徑，在確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者診療質(zhì)量的前提下確定。許多手術(shù)病人、重危病人、腫瘤病人、心腦血管病人、復(fù)合傷病人等，在以縮短平均住院日為唯一神圣效率考核指標的醫(yī)院中，都會有可能得不到正確、適合的醫(yī)療過程的擔(dān)擾：要么術(shù)前準備不充分，可能過度草率；要么治療過程過于簡單，導(dǎo)致過分追求短平快。

  那么，不少醫(yī)院為何會過度縮短平均住院日呢？有些地方追求平均住院日指標是因為如同北京、上海、廣州一樣，住院患者人滿為患，必須加快周轉(zhuǎn)才能應(yīng)對；有些地方醫(yī)院都知道醫(yī)院運行前三天，效率、效益最好；有些地方則可能是為醫(yī)保結(jié)算利益的最大化提出這樣的要求。這些地方都沒有從患者的醫(yī)療權(quán)益及醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)律與規(guī)范考慮，過度縮短平均住院日導(dǎo)致了許多違背醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)規(guī)律性的事情。

  醫(yī)院平均住院日可以有，但應(yīng)當(dāng)回歸平常，可以有一個控制要求和空間，也可以設(shè)置一些牽制性指標，如疾病分層不下降，手術(shù)級別不下降、加強臨床路徑建設(shè)。