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毛發(fā)紅糠疹的臨床診療

2012-04-07 13:20 閱讀:3271 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 毛發(fā)紅糠疹是以皮膚潮紅、糠樣鱗屑及毛囊角化性丘疹為特征的慢性角化性炎癥性皮膚病。 【 毛發(fā)紅糠疹的診斷 】 初起頭皮先有多數(shù)灰白色鱗屑,很快累及面部,潮紅,有較多細(xì)碎鱗屑,似干性脂溢性皮炎。以后可泛發(fā)全身。特征性皮損為毛囊角化性丘疹和散在的糠

    毛發(fā)紅糠疹是以皮膚潮紅、糠樣鱗屑及毛囊角化性丘疹為特征的慢性角化性炎癥性皮膚病。

    【毛發(fā)紅糠疹的診斷

    初起頭皮先有多數(shù)灰白色鱗屑,很快累及面部,潮紅,有較多細(xì)碎鱗屑,似干性脂溢性皮炎。以后可泛發(fā)全身。特征性皮損為毛囊角化性丘疹和散在的糠樣鱗屑性紅斑。前者為針頭至粟粒大小,堅(jiān)實(shí)丘疹,頂端尖銳或呈圓錐形,中心有角質(zhì)栓,并有毳毛貫穿。除去角栓可見小凹陷。毛囊性丘疹多見于四肢伸側(cè)、軀干及臀部,尤手指第一和第二指關(guān)節(jié)背面最為清楚,具有診斷意義。多數(shù)丘疹聚集成片,則成“雞皮”樣外觀。繼續(xù)發(fā)展,融合成境界清楚的糠樣鱗屑性紅斑。嚴(yán)重時(shí)彌漫全身,可發(fā)展為脫屑性紅皮病。掌跖常伴有角化過度、皸裂,可產(chǎn)生疼痛。甲混濁肥厚,出現(xiàn)縱嵴?;颊咦杂X皮膚干燥,不同程度的瘙癢。

    【毛發(fā)紅糠疹的鑒別診斷

    毛發(fā)紅糠疹應(yīng)與尋常型銀屑病、脂溢性皮炎、扁平苔蘚、維生素A缺乏癥、毛發(fā)苔癬等進(jìn)行鑒別

    【毛發(fā)紅糠疹的治療

    目前尚無特效治療。可系統(tǒng)應(yīng)用維生素A或維A酸類,對(duì)繼發(fā)紅皮病者可適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑。外用藥可選擇凡士林、0.025%-0.05%維A酸制劑、2%-5%水楊酸軟膏、10%-20%尿素軟膏、皮質(zhì)類固醇制劑等??吩 ⒌矸墼〖暗V泉浴均有一定療效。


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