頭盆不稱和相對(duì)頭盆不稱的區(qū)別
2010-12-07 14:21
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來(lái)源：百度空間
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽(yáng)性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽(yáng)性。
正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽(yáng)性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽(yáng)性。對(duì)出現(xiàn)跨恥征陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。
相對(duì)頭盆不稱是指骨盆正常，但胎兒較大等原因?qū)е绿ヮ^不能入盆。
產(chǎn)婦臨產(chǎn)后先露不入盆，不知宮縮如何？應(yīng)再測(cè)量骨盆入口，不入盆多為入口異常所致。這也是導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力的一常見(jiàn)因素。
骨盆入口平面狹窄 我國(guó)婦女較常見(jiàn)。測(cè)量骶恥外徑＜18cm，骨盆入口前后徑＜10cm，對(duì)角徑＜11.5cm。常見(jiàn)以下兩種：
?。?）單純扁平骨盆（simple flat pelvis）：骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
?。?）佝僂病性扁平骨盆：由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形，骶岬被壓向前，骨盆入口前后徑明顯縮短，使骨盆入口呈腎形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常彎度，變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展，使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑；由于坐骨結(jié)節(jié)外翻，使恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑變寬。
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