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    一般情況：患者，女，49歲。

    病史：慢性支氣管炎15年急性發(fā)作2d。給予加替沙星氯化鈉注射液100ml緩慢靜脈滴注，2次d。靜滴約20min時(shí)，自覺皮膚發(fā)癢，但沒引起醫(yī)護(hù)人員注意，隨后小腿伸側(cè)出現(xiàn)散在的米粒大小鮮紅色斑丘疹。無惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。

    查體：體溫38.3℃，精神尚可，雙下肢皮膚可見散在的米粒大小鮮紅色斑丘疹，略高出皮膚，按之不褪色；淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；雙肺呼吸音弱，可聞及濕性啰音；余未見異常。

    實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC4.5×1012L;Hb130gL;WBC13×109L;血小板280×109L;出、凝血時(shí)間正常；血沉19mmh;毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)陽性。

    診斷：過敏性紫癜（單純型）。

    處理：立即停止靜滴加替沙星，給予靜脈推注地塞米松注射液5mgd和10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜滴維生素C6gd，口服依巴斯汀片10mgd，3d后上述皮疹消失。

    病例討論：
    加替沙星是8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物，加替沙星抗菌作用是通過抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，從而抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過程。加替沙星不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)以及頭痛、失眠、皮疹、瘙癢、白細(xì)胞和血小板減少等。本例加替沙星致過敏性紫癜患者在靜脈滴注加替沙星氯化鈉注射液后出現(xiàn)典型的單純型過敏性紫癜的表現(xiàn)，其間無其他致敏因素存在，故考慮是加替沙星所引起。