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    一、陰道產(chǎn)鉗助產(chǎn)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

    （一）適用對象。

    第一診斷符合（ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68）

    行陰道產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)（ICD-9-CM-3:72.0-O72.2）。

    （二）診斷依據(jù)。

    根據(jù)《臨床診療指南-婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）。

    （三）選擇治療方案的依據(jù)。

    根據(jù)《臨床診療指南-婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）。

    1.第二產(chǎn)程延長。
    2.縮短第二產(chǎn)程：胎兒窘迫；產(chǎn)婦情況需縮短第二產(chǎn)程者。
    3.胎頭吸引術(shù)失敗者，再檢查可行低位產(chǎn)鉗者進(jìn)行助產(chǎn)，否則改行剖宮產(chǎn)術(shù)。
    4.患者及家屬知情同意。

    （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤5天。

    （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。

    1.第一診斷符合ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68,行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)ICD-9-CM-3:72.0-O72.2。
    2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入路徑。

    （六）術(shù)前準(zhǔn)備。

    1.必需的檢查項目：
    （1）血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能；
    （2）血型、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，孕期未做者）。

    2.根據(jù)患者病情可選擇項目：肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、B超等。

    （七）選擇用藥。

    1.抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。建議使用第一代頭孢菌素（結(jié)扎臍帶后給藥）。
    2.宮縮劑。

    （八）手術(shù)日為分娩時施行。

    1.麻醉：陰部神經(jīng)阻滯麻醉。
    2.輸血：必要時。

    （九）術(shù)后住院恢復(fù)3-5天。

    1.必須復(fù)查的檢查項目：血常規(guī)。
    2.根據(jù)患者病情選擇的檢查項目：尿常規(guī)等。
    3.術(shù)后用藥：抗菌藥物按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥的選擇與使用時間。

    （十）出院標(biāo)準(zhǔn)。

    1.一般情況良好，體溫正常。
    2.子宮復(fù)舊良好。
    3.會陰切口無紅腫。
    4.陰道流血量少。

    （十一）變異及原因分析。

    1.本路徑以陰道分娩方式終止妊娠，若為剖宮產(chǎn)則進(jìn)入剖宮產(chǎn)臨床路徑。
    2.因手術(shù)并發(fā)癥需要進(jìn)一步治療。

    二、產(chǎn)鉗助產(chǎn)臨床路徑表單

    適用對象：第一診斷

    行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

    患者姓名：      性別：      年齡：     門診號：           住院號：

    住院日期：     年  月  日      出院日期：     年  月  日  術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)住院日：≤5天

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