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    根據(jù)8月6日發(fā)表在內(nèi)科醫(yī)學(xué)檔案上的一項(xiàng)研究，長(zhǎng)期使用光敏降壓藥物患者唇癌風(fēng)險(xiǎn)增加2到4倍。

    研究部門的Gary D. Friedman博士、加州奧克蘭醫(yī)療保健計(jì)劃的Kaiser Permanente和他的同事們指出：

    “唇癌一般比較罕見，而藥物增加其風(fēng)險(xiǎn)時(shí)往往超過(guò)了藥物的療效。但是，醫(yī)生在開光敏藥物處方時(shí)必須確定患者是否因皮膚白皙以及長(zhǎng)期日光浴而處于唇癌高風(fēng)險(xiǎn)期，同時(shí)和患者討論唇部保護(hù)措施。合適的預(yù)防措施很簡(jiǎn)單：一頂足夠?qū)捘苷谧∽齑降拿弊雍痛讲糠罆袼?rdquo;

    在一項(xiàng)針對(duì)23,616名的非西班牙裔白人成人高血壓患者的研究中，利尿劑氫氯噻嗪、氫氯噻嗪-氨苯喋啶以及鈣通道阻滯劑硝苯地平，都至少增加了一倍的唇癌風(fēng)險(xiǎn)。唇癌和ACE抑制劑賴諾普利（也是一種光敏藥物）之間的關(guān)系被定性為“模棱兩可”。非光敏藥物β-腎上腺素受體阻滯劑阿替洛爾，則未導(dǎo)致更高風(fēng)險(xiǎn)。

    Friedman 博士和他的同事們利用Kaiser Permanente藥房數(shù)據(jù)庫(kù)的處方數(shù)據(jù)和腫瘤登記處的信息進(jìn)行病例對(duì)照研究，以確定1994年至2008年期間四大類降壓藥物和唇癌之間的關(guān)系。該數(shù)據(jù)庫(kù)納入了種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)多元化的人群——舊金山和加州中部河谷地區(qū)的居民。

    非白人群中幾乎沒(méi)有唇癌病例，因此這項(xiàng)分析僅限于白人患者。同時(shí)排除那些人類免疫缺陷病毒感染者和接受器官移植后服用免疫抑制劑者，因?yàn)檫@些因素可能產(chǎn)生混淆。

    這項(xiàng)研究包含712名唇癌患者和22,904名年齡匹配的對(duì)照病例。幾乎所有的惡性腫瘤都具有鱗狀細(xì)胞。不出所料，兩個(gè)研究組吸煙者比不吸煙者更易發(fā)展為唇癌。

    唇癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯示了某些降壓藥物的使用以及隨著藥物持續(xù)使用風(fēng)險(xiǎn)增加的劑量-反應(yīng)關(guān)系。氫氯噻嗪治療5年或更久的患者，唇癌發(fā)展的優(yōu)勢(shì)比（OR）為4.22；組合藥物氫氯噻嗪-氨苯喋啶OR為2.82；硝苯地平OR為2.50；賴諾普利OR為1.42，具有臨界意義。

    相反，對(duì)于阿替洛爾治療5年或更久的患者，唇癌的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)有所降低，優(yōu)勢(shì)比只有0.54。

    研究人員補(bǔ)充道，由于這種惡性腫瘤的罕見性，因此并不奇怪之前關(guān)于這些藥效的大量臨床試驗(yàn)都未能找到它們和唇癌的關(guān)系。

    由于研究人員無(wú)法說(shuō)明患者的日照情況——導(dǎo)致唇癌風(fēng)險(xiǎn)的最重要因素，因此這項(xiàng)研究有一定的局限性。 “但是，這并不意味著與未服藥者或服用阿替洛爾的患者相比，服用與唇癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的降壓藥物的患者日照程度更高。”他們寫道。

    這項(xiàng)研究由美國(guó)國(guó)家癌癥研究所支持。

    譯自：http://www.internalmedicinenews.com/single-view/blood-pressure-meds-linked-to-lip-cancer/4a84561044c25ab2df96c89ea9ec2775.html