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    自鎖托槽（self-ligating bracket）是依賴滑動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)的托槽蓋、栓蓋或彈性?shī)A把弓絲固定于托槽槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎絲或橡皮圈對(duì)正畸鋼絲的捆綁。大大減低鋼絲與托槽之間的摩擦 阻力，牙齒所受到的力量也會(huì)減少，牙齒移動(dòng)速度也會(huì)加快，生個(gè)治療時(shí)間則會(huì)有效縮短。

    相對(duì)于其他類型的托槽來講，自鎖托槽的這種看似很小的改變，卻是固定矯治技術(shù)領(lǐng)域中的重要革新。在以往的矯治過程中，正畸治療移動(dòng)牙齒需要克服鋼絲與托槽 之間的摩擦阻力，摩擦阻力越大，則所需的矯治力也越大，移動(dòng)速度也隨之變慢，矯治時(shí)間就會(huì)增長(zhǎng)。而自鎖托槽的主要優(yōu)點(diǎn)就是可以大大減低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力。

    一、自鎖托槽矯正技術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的矯正技術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：

    1、縮短治療時(shí)間。目前有不同公司生產(chǎn)的多種自鎖托槽，有一些自鎖托槽可以縮短療程半年以上。

    2、便捷，延長(zhǎng)復(fù)診時(shí)間間隔。傳統(tǒng)固定正畸的復(fù)診間隔為4周左右，也就是說病人每月需要到醫(yī)院調(diào)整一次，而使用自鎖托槽矯治的復(fù)診間隔可以延長(zhǎng)到8~10周，也就是說病人每?jī)蓚€(gè)月到醫(yī)院調(diào)整一次即可。

    3、人性，免除拔牙。由于自鎖托槽的摩擦力極低，牙齒的移動(dòng)更為容易，所以一些以往需要拔牙治療的病人現(xiàn)在可以不拔牙治療。

    4、舒適。舒適柔和的矯治力使正畸患者的不適感減輕很多。

    5、易于清潔，節(jié)省椅旁操作時(shí)間。

    二、基本矯治步驟和弓絲使用順序：

    （1）初始鎳鈦圓弓絲階段

    目的：提供接近最適矯治力的輕力，激活牙周膜細(xì)胞活性，刺激牙槽骨改建；適當(dāng)排齊整平錯(cuò)位牙齒；不要求完全糾正扭轉(zhuǎn)；為下一階段做準(zhǔn)備。

    弓絲順序：

    1）第一根弓絲：0.013’’CoNiTi(嚴(yán)重?fù)頂D)；0.014’’CoNiTi  (輕中度擁擠)。

    2）第二根弓絲：0.016CoNiTi（就轉(zhuǎn)嚴(yán)重時(shí)用，極少用到）。

    臨床事宜：一般8-10周復(fù)診一次，切忌頻繁加力。往往可以在5-6個(gè)月中只使用一根弓絲直到進(jìn)入下一階段。

    （2）高效能方絲階段

    目的：實(shí)現(xiàn)完全排齊（轉(zhuǎn)矩、扭轉(zhuǎn)、軸傾角）；繼續(xù)整平；進(jìn)一步表達(dá)個(gè)體化弓絲；為進(jìn)入不銹鋼方絲做準(zhǔn)備。

    弓絲順序：

    1）第一根弓絲：0.016×0.025’’CoNiTi(常規(guī))；0.014×0.025’’CoNiTi(扭轉(zhuǎn)明顯時(shí))。

    2）第二根弓絲：0.018×0.025’’CoNiTi(常規(guī))；0.017×0.025’’或0.019×0.025’’CoNiTi(上前牙內(nèi)傾或過長(zhǎng)時(shí))。

    臨床事宜：6~8周復(fù)診一次，繼續(xù)保持持續(xù)輕力；拍攝全口曲面斷層片確保牙根平行，必要時(shí)更換托槽；配合肌肉功能訓(xùn)練。

    （3）不銹鋼方絲階段

    目的：關(guān)閉間隙；牙弓三維關(guān)系調(diào)整。

    弓絲：0.019×0.025’’SS(常規(guī)，上頜為主)0.016×0.025’’SS(需要時(shí)，下頜使用更多)。

    臨床事宜：4~6周復(fù)診；輕力；根據(jù)個(gè)體化弓形彎制不銹鋼弓絲；配合相應(yīng)的頜間及頜內(nèi)牽引。

    （4）精細(xì)調(diào)整階段

    目的：咬合關(guān)系、牙位的細(xì)調(diào)；固定保持。

    弓絲：前一階段使用的弓絲；鎳鈦絲、TMA絲或麻花絲（需要較多調(diào)整時(shí)）

    三、自鎖托槽矯治器使用中的注意事項(xiàng)

    （1）從矯治一開始就將所有牙齒納入矯治系統(tǒng)。

    （2）由于弓絲與托槽間摩擦力極低，弓絲很容易在溝槽中滑動(dòng)，所以必須在弓絲上加防滑裝置，原則是不要妨礙牙齒滑動(dòng)，不要干擾擁擠的解除。

    （3）即使是不拔牙病例，牙弓中也容易出現(xiàn)間隙，拔牙病例更為明顯，故在不銹鋼絲階段關(guān)閉間隙后，注意保持牙齒之間的接觸。

    （4）盡量避免使用可能限制后部牙弓寬度調(diào)整的裝置，如上頜TPA,Nance弓，快速擴(kuò)弓裝置，口外弓等。

    目前，自鎖托槽矯治技術(shù)的臨床應(yīng)用給患者和醫(yī)生帶來了很多的方便，但是對(duì)于其原理及作用機(jī)制我們尚不了解，所以依然要對(duì)其進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握。