冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后透析的危險(xiǎn)因素分析
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院麻醉科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院透析科共同發(fā)表論文，旨在分析不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(OPCAB)患者術(shù)后透析的危險(xiǎn)因素。研究指出，術(shù)中室顫、術(shù)中大劑量腎上腺素、高血壓、年齡、搭橋支數(shù)是術(shù)后透析的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。該文章發(fā)表在2012年第92卷第19期《中華醫(yī)學(xué)雜志》上。
回顧性分析首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者圍手術(shù)期資料，根據(jù)術(shù)后是否使用透析治療分為透析組與非透析組。
結(jié)果顯示，術(shù)后透析治療54例，透析發(fā)生率為2.3％，透析組術(shù)后病死率為18.5％，非透析組術(shù)后病死率為0.9％。單因素分析表明，術(shù)中室顫、術(shù)中緊急中轉(zhuǎn)體外循環(huán)、術(shù)前房顫、術(shù)中房顫、術(shù)前腎功能異常、術(shù)中使用大劑量腎上腺素、室壁瘤、合并瓣膜病、高血壓、年齡以及搭橋支數(shù)與術(shù)后透析相關(guān)。多因素邏輯回歸分析表明，術(shù)中室顫(OR=4.825,95％CI1.696～13.730)、術(shù)中大劑量腎上腺素(OR=2.182,95％CI1.124～4.234)、高血壓(OR=2.059,95％CI1.045～4.059)、年齡(OR=1.051,95％CI1.017～1.086)、搭橋支數(shù)(OR=0.578,95％CI0.410～0.815)是術(shù)后透析的危險(xiǎn)因素
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