骨盆骨折手術(shù)入路如何選擇?
2018-05-07 08:47
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來源:骨科主治醫(yī)師870問
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 骨盆骨折的手術(shù)入路有前側(cè)骨盆入路及后側(cè)骨盆入路,而后側(cè)骨盆又有前方入路與后方入路。
骨盆骨折的手術(shù)入路有前側(cè)骨盆入路及后側(cè)骨盆入路,而后側(cè)骨盆又有前方入路與后方入路。
前側(cè)骨盆人路:恥骨聯(lián)合損傷一般可通過橫行 Pfannenstiel切口進入。偶爾在開腹手術(shù)時行恥骨聯(lián)合固定,則可通過腹旁正中線或腹正中切口進入。如果骨折偏于側(cè)方時,則必須通過髂腹股溝切口進入。后側(cè)骨盆前方入路;骶髂關(guān)節(jié)或骼骨前方可已經(jīng)后半部髂腹股溝切口進入,從髂骨的內(nèi)板剝離髂肌后即可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié),后側(cè)骨盆后方入路:骶骨骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位和髂骨骨折也可經(jīng)后方入路抵達,對骨盆嚴重擠壓傷的患者應(yīng)提起注意因為后方的傷口易于發(fā)生壞死。對骼骨骨折的病例,切口應(yīng)在髂后上棘外側(cè)1cm垂直方向,以避開皮下的骨緣。