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頸髓損傷的影響因素眾多,包括急性損傷及繼發(fā)性損傷,此外手術(shù)時機(jī)及方法的選擇和術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)與操作技巧等,均對脊髓損傷的預(yù)后產(chǎn)生影響,當(dāng)然,主要因素還是受傷當(dāng)時脊髓損傷的程度。因此脊髓損傷預(yù)后的判斷,僅可做出預(yù)測性估計。當(dāng)頸脊髓遭到創(chuàng)傷后,即出現(xiàn)脊髓休克,脊髓功能處于強(qiáng)烈的抑制狀態(tài),隨著時間的推移,反射可逐漸恢復(fù)。此時神經(jīng)系統(tǒng)檢查常能提示脊髓損傷程度和預(yù)后。脊髓休克期過后,反射恢復(fù)的順序般是由低向高位。**足跖部產(chǎn)生回縮動作是第一個出現(xiàn)的反射,也有球海綿體反射和提睪反射以及**收縮反射首先恢復(fù)。如出現(xiàn)上述反射十之…,而運(yùn)動和感覺功能仍處于完全喪失狀態(tài),預(yù)示完全性脊髓損傷,預(yù)后較差,如病人**周圍感覺喪失,直腸括約肌失去隨意運(yùn)動,可認(rèn)為是完全損傷,如此持續(xù)24小時,則99%的病人不能恢復(fù)。如肛周有感覺,括約肌有控制力,提示不完全性損傷。如四肢癱呈遲緩性的,較長時間呈癱軟狀態(tài)可認(rèn)為脊髓損傷較完全。反之,如伸肌很早出現(xiàn)痙攣,通常說明損傷是部分性的。而屈肌首先出現(xiàn)痙攣狀態(tài),則表明完全性損傷。另一方面,肢體反射性屈曲后并不伸直,多為完全損傷,反射性屈曲又伸展原位,為雙相反射,多示不完全性損傷,可望有不同程度的恢復(fù)。