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秋季以后，門診上患帶狀皰疹的老年患者逐漸增多，癥狀也有輕有重，部位五花八門，有前胸肋間，有腰背部，有大腿內側，有頭面部等等，這也和帶狀皰疹沿神經走向分布的病理特點相關。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性感染性皮膚病，多見于免疫力低下的兒童和中老年患者，尤其在感冒、勞累、感染時可發(fā)病，發(fā)病后，沿感覺神經軸索下行到達該神經支配的區(qū)域的皮膚內**產生水痘，同時受累神經發(fā)生炎癥，壞死，產生神經病變。皮膚表面沿神經走向分布粟粒至黃豆大小丘疹，可成簇分布，嚴重者可形成水泡。帶狀皰疹損傷神經后，疼痛劇烈，嚴重影響日常生活。

我們在治療帶狀皰疹方面，抗病毒，營養(yǎng)神經，疼痛嚴重者給口服卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁等治療神經痛的藥物配合治療，絕大多數患者治療效果良好。之前，收治過一位帶狀皰疹后遺神經痛非常嚴重的患者，男性，67歲，既往有糖尿病，高血壓?；祭唛g帶狀皰疹已經一月余。表面皮膚已經愈合，遺留后移神經痛非常嚴重，影響正常呼吸，不能穿衣，睡覺蓋被子，被子接觸到都痛，生活痛不欲生?？诜R西平治療效果差，加大劑量出現惡心、嘔吐不適癥狀。來我院住院治療，在控制血糖和血壓，營養(yǎng)神經的基礎上，停用卡馬西平，給口服加巴噴丁治療3天后，癥狀較前明顯減輕，鼓勵患者繼續(xù)堅持治療，緩慢增加劑量到最大推薦安全劑量，2周后，神經痛癥狀基本消失，日常生活不受影響。

通過帶狀皰疹病理及治療，我們發(fā)現，治療神經痛的藥物都是抗癲癇的藥物，通過各種機理抑制神經異?；顒?，從而減輕神經痛癥狀。受此啟發(fā)，我在臨床上遇到神經痛如：坐骨神經痛，腰椎間盤病變導致的神經根痛，肋間神經痛等有神經痛的情況，在相關疾病治療基礎上，加用上述抗癲癇藥物，治療效果相比未使用之前，癥狀明顯減輕。治療后，效果維持時間更長，不易發(fā)作，經過多位患者的臨床驗證，療效是可靠的。但是，因抗癲癇藥物副作用較多，有相當一部分患者不能耐受，故在使用時，應該嚴密觀察用藥后的變化。定期復查肝腎功情況。