【PPT】BEll貝爾麻痹-面神經(jīng)麻痹PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-07 05:00
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上傳日期:2013-03-13 10:45:06
【ppt】BEll貝爾麻痹-面神經(jīng)麻痹PPT課件
面神經(jīng)炎的發(fā)病特點
面神經(jīng)炎又稱貝爾麻痹,是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥,以急性起病的周圍性面癱為主要表現(xiàn)的神經(jīng)疾病。
面神經(jīng)炎的發(fā)病特點
面神經(jīng)炎的發(fā)病特點
面神經(jīng)的生理特點
面神經(jīng)的生理特點
【ppt】BEll貝爾麻痹-面神經(jīng)麻痹PPT課件
面神經(jīng)炎的發(fā)病特點
面神經(jīng)炎的診斷要點
病前受涼吹風史,少數(shù)患者病前有耳后耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀。
急性或亞急性起病,一側(cè)或雙側(cè)面部表情肌癱瘓;
排除其他原因所致之周圍性面癱(小腦橋腦角、腦干病變、手術(shù)損傷、腮腺病變、格林-巴利綜合征等)。
面神經(jīng)炎的診斷要點
面神經(jīng)炎的診斷要點
面神經(jīng)炎的診斷要點
【ppt】BEll貝爾麻痹-面神經(jīng)麻痹PPT課件
面神經(jīng)炎的病因病機
面神經(jīng)炎的辨證要點
面神經(jīng)炎的辨證用藥
面神經(jīng)炎的辨證用藥
牽正散加味:
羌活 防風 雙 鉤 荊 芥
地龍 全蝎 蜈 蚣 白附子
細辛 僵蠶 路路通
面神經(jīng)炎的針灸治療
治法:
祛風通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋
穴位:
以面頰局部和足陽明、少
陽經(jīng)腧穴為主。
陽白、四白、太陽、迎香、
地倉、頰車、牽正、顴髎、
翳風、合谷。
面神經(jīng)炎的針灸治療
針刺方法:
陽白透刺魚腰、攢竹、絲竹空;
地倉透刺頰車或透牽正;
迎香透刺上迎香或四白;
頰車、牽正透刺太陽或迎香;
四白、太陽、牽正直刺;
顴髎、翳風、合谷直刺。
面神經(jīng)炎的針灸治療
隨證加減:
風寒證加風池、外關(guān);
風熱證加風池、曲池;
抬眉困難加攢竹;
鼻唇溝變淺加迎香;
人中溝歪斜加水溝;
頦唇溝歪斜加承漿。
體虛者加足三里、三陰交。
面神經(jīng)炎的針灸治療
面神經(jīng)炎的針灸治療
皮膚針法:
面神經(jīng)炎的針灸治療
溫針灸法:
適用于風寒型及正虛型。取顴髎、下關(guān)、曲池、三里、外關(guān)、合谷等穴,行溫針灸;或懸灸面部。注意防燙傷。
面神經(jīng)炎的針灸治療
拔罐療法:
適用于風寒型和正虛型。用小號火罐行面部閃罐。以溫熱舒適、不留罐印為度。注意防燙傷。
面神經(jīng)炎的針灸治療
穴位注射:
取患側(cè)陽白、四白、頰車、地倉,太陽、牽正、下關(guān)、迎香、翳風及曲池、足三里,選維生素B12或加蘭他敏注射液,面穴0.2-0.3ml/穴,體穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射,隔日一次。適用于各型各期。
面神經(jīng)炎的針灸治療
敷貼療法:
取患側(cè)太陽、頰車、地倉、顴髎、牽正、下關(guān)、陽白等穴。
將馬錢子銼粉末約1~2分,撒于膠布上,貼于穴位處,5~7日換藥1次;
或蓖麻仁搗爛加麝香少許,取綠豆粒大一團,貼敷穴位上,3~5日更換1次;
或白附子研末,加冰片少許做面餅,貼敷穴位。每日1次。適用于早期或恢復(fù)期。
面神經(jīng)炎的針灸治療
電針療法:
頰車與地倉、陽白與四白各為一組,各接電極一頭,以斷續(xù)波刺激10~20min,通電15分鐘,通電量以面部肌肉輕微跳動為度。電針宜于后期使用,急性期多不宜使用。適用于恢復(fù)期及發(fā)病時間較長者。
面神經(jīng)炎的針灸治療
針灸推廣技術(shù):
“經(jīng)筋刺法”治療周圍性面神經(jīng)麻痹
適應(yīng)于各期周圍性面癱神經(jīng)麻痹。
無特殊禁忌癥。
【ppt】BEll貝爾麻痹-面神經(jīng)麻痹PPT課件
治法:疏調(diào)經(jīng)筋
主穴:
陽白四透;
太陽透地倉;
顴髎;
地倉與頰車之間
陽明經(jīng)筋排刺。
手法:施捻轉(zhuǎn)瀉法。
配穴:
閉目露睛加四白兩透、睛明;
口歪甚者加下關(guān);
面癱初起加風池、翳風、對側(cè)合谷。
配穴:
四白兩透:一穴兩針,針尖與表皮成15°角,分別針向目內(nèi)眥、目外眥,進針1寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法。
四白:
配穴:
睛明:直刺0.5寸,不施手法。
下關(guān):直刺1寸,施平補平瀉手法。
配穴:
風池:進針1寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法;
翳風:直刺1寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法;
合谷:直刺1寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法。
針刺體位:
要求穴位充分暴露,肌肉充分放松,體位舒適安穩(wěn),且能保持持久。
針刺操作:
諸穴均每日針刺一次,留針20分鐘。
關(guān)鍵技術(shù)--透刺方向:
太陽透地倉:進針后透刺2.5寸。
陽白四透:一穴四透,分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空;
四白兩透:一穴兩針,分別針向目內(nèi)眥、目外眥;
要點
針刺手法應(yīng)輕柔,防皮下出血。
透穴切不可穿透皮膚,以免增加痛感、感染及患者恐懼感。
注意緩慢起針,并按壓2-3分鐘。
面神經(jīng)炎的針灸治療
針刺治療要點:
初期宜輕刺淺刺,手法不宜過重過強,可配合溫針、懸灸、梅花針叩刺,慎用電針。
恢復(fù)期可取透穴刺法,手法柔和,可加灸法、穴注、梅花針等方法。手法多行平補平瀉法。
后期可酌情使用電針、刺絡(luò)拔罐、穴位注射等。
愈前期可患側(cè)健側(cè)同刺。
面神經(jīng)炎的針灸治療
注意面癱發(fā)病經(jīng)過的詢問及鑒別診斷。
注意面癱的分期針灸治療。
注意針刺手法、針灸方法選擇。
注意辨證調(diào)護的指導(dǎo)。
面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護
面部避免吹風受寒,用溫水漱口、洗臉,必要時可戴口罩、眼罩防護。
因眼瞼閉合不全,灰塵易侵入,每日點眼藥水2~3次,夜間可涂眼藥膏,防止暴露性角膜炎。
調(diào)節(jié)情志,少言笑。
飲食忌生冷、辛辣、腥發(fā)之品。
加強面肌表情肌鍛煉。
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