【PPT】動脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統(tǒng)病理學(xué) - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-07 05:00
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上傳日期:2013-03-13 10:46:40
【ppt】動脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統(tǒng)病理學(xué)
一、病因與發(fā)病機理 AS
(一)脂質(zhì)代謝障礙
1、血膽固醇(TC)上升 發(fā)病率↑
2 、甘油三酯(TG)上升 發(fā)病率↑
3、β-脂蛋白上升 發(fā)病率↑
【ppt】動脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統(tǒng)病理學(xué)(二)動脈壁的改變
1、動脈內(nèi)膜受損--脂質(zhì)移入增多
2、動脈壁清除功能下降--脂質(zhì)移出減少
AS
【ppt】動脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統(tǒng)病理學(xué)(三)血流動力學(xué)因素:
好發(fā)于動脈分叉處及高血壓患者,說明受血流
沖擊大,損傷內(nèi)膜,使內(nèi)膜通透性增加促脂質(zhì)進(jìn)
入動脈壁。
(四)神經(jīng)內(nèi)分泌因素:
雌激素降低、 甲狀腺素降低
——患病率上升。
(五)糖尿病(diabetes)和高胰島素血癥(hyperinsulinemia)
【ppt】動脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統(tǒng)病理學(xué)
AS
(六)吸煙:吸煙者缺血性心臟病的發(fā)病率是不
吸煙者的兩倍
吸煙 : 尼古丁直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞
1、CO濃度↑→管壁缺氧→內(nèi)皮損傷
→通透性↑ →脂質(zhì)易入
2、 血漿中纖維蛋白酶原 、凝血因子
吸煙 Ⅷ和紅細(xì)胞壓積水平↑
3、促使血管附壁血栓形成
4、尼古丁蓄積能釋放去甲腎上腺素
【ppt】動脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統(tǒng)病理學(xué) —促血管收縮
AS
(七)遺傳因素 :
家族性高膽固醇血癥、家族性脂蛋白酶
缺乏癥 →A.S發(fā)病率高
(八)年齡、性別、種族因素
年齡大,發(fā)病率高;女性黑人,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)
脂紋(Sudan染色)
AS纖維斑塊期:斑塊表面為大量增生的纖維組織,病灶中央的右邊為膽固醇結(jié)晶及無定形質(zhì),左邊為泡沫細(xì)胞及增生的纖維組織。
主動脈AS:斑塊厚度超過了中膜,病灶中央為大量膽固醇結(jié)晶,表面(左)可見斑塊出血。
放大的膽固醇結(jié)晶
【ppt】動脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統(tǒng)病理學(xué)AS并發(fā)斑塊潰瘍及附壁栓形成
冠狀動脈AS并發(fā)斑塊出血,該并發(fā)癥可導(dǎo)致冠狀A(yù)急性狹窄。
腹 主 動 脈 下 段 真 性 A 瘤: 為最常見的A瘤動 脈AS 可 使A 壁 變 薄,向 外 膨出 形 成 A 瘤。
鈣化一般發(fā)生在壞死灶周圍
正常腎臟
腦梗死(液化性壞死):完全壞死液化后可 形成囊腔。
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