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    研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年6月20日的《CHEST》雜志上,為比較短期與長期抗生素治療對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的治療效果，來自希臘雅典attikon大學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科的Dimitrios K. matthaiou博士及其同事進(jìn)行了一項研究。研究顯示：短程抗生素治療與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者更多的無抗生素日數(shù)相關(guān)。長療程患者的復(fù)發(fā)率有明顯降低趨勢，但其與短療程者在死亡率和復(fù)發(fā)率方面并無顯著性差異。

    該研究是一項系統(tǒng)回顧和薈萃分析研究。研究者對PubMed和Cochrane臨床對照試驗中心注冊數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了檢索，并確定了符合條件的四個隨機(jī)臨床對照試驗（RCT），這四個實驗都比較了短期（7-8天）與長期（10-15天）抗生素治療方案對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療效果的研究。研究的主要終點包括患者的死亡率，無抗生素日數(shù)，臨床和細(xì)菌學(xué)復(fù)發(fā)率；次要終點則包括無機(jī)械通氣時間、機(jī)械通氣時間、及其在ICU內(nèi)的停留時間。

    該研究的主要結(jié)果為：所有納入研究的四個RCT均包含有患者的死亡率數(shù)據(jù)；但在四個試驗中分別只有三個、和兩個RCT包含有患者病情復(fù)發(fā)、及無抗生素日的數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)：長、短療程組患者的死亡率無顯著性差異；但短療程組的無抗生素日合并加權(quán)均數(shù)較長療程組增加了3.40天。雖然長療程組的復(fù)發(fā)率有明顯下降趨勢，但其與短療程組相比也無顯著性差異。此外，2組間的其余終點事件比較，均未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行的敏感性分析也得到了與上述類似的結(jié)果。

    該研究結(jié)果顯示：短程抗生素治療與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者更多的無抗生素日數(shù)相關(guān)。長療程患者的復(fù)發(fā)率有明顯降低趨勢，但其與短療程者在死亡率和復(fù)發(fā)率方面并無顯著性差異。作者認(rèn)為，該研究中所觀察到的復(fù)發(fā)率下降趨勢，主要與納入研究的四個RCT中的一個有關(guān)；由于該RCT中所觀察到的復(fù)發(fā)主要是微生物學(xué)復(fù)發(fā)，而非臨床復(fù)發(fā)，所以，有必要進(jìn)行更多的研究，以澄清有關(guān)復(fù)發(fā)率下降的問題。