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    最近，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)表示，受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托，該協(xié)會(huì)已正式啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，在公示考核結(jié)果的同時(shí)，醫(yī)生“不過(guò)關(guān)”的原因也有望對(duì)社會(huì)公示。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題未通過(guò)考核的醫(yī)生將被列入黑名單。 鄧?yán)麖?qiáng)坦言，現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒(méi)有禁止有問(wèn)題的醫(yī)生終身從醫(yī)的規(guī)定，以富平販嬰案為契機(jī)建立相關(guān)的規(guī)定很有必要。

    目前，我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過(guò)200萬(wàn)，一旦黑名單制度建立，200余萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部留底備案，即便其異地流動(dòng)，仍可以隨時(shí)檢閱到歷史信息。制度設(shè)計(jì)初衷良善，但眼下的擔(dān)心在于兩個(gè)層面：

    一者，諸多考核基本流于形式，靠醫(yī)德失范來(lái)終身禁醫(yī)，果真靠譜？事實(shí)上，按照1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每?jī)赡赀M(jìn)行一次，受縣級(jí)以上人民**衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或組織，可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進(jìn)行考核。這些年過(guò)去了，考核在哪里、結(jié)果在哪里、獎(jiǎng)懲在哪里？

    二者，醫(yī)務(wù)人員的失德失范，固然有個(gè)人主觀原因，但也與體制機(jī)制關(guān)聯(lián)很深。在以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制下，一方面大肆宣揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者所得甚少，另一方面又難以調(diào)整其收入格局，時(shí)日長(zhǎng)久，潛規(guī)則就固化成了合情合理的明規(guī)則。誠(chéng)如廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)田武漢教授所言，根本問(wèn)題不解決，要消滅醫(yī)生收回扣的問(wèn)題，光靠教育是不夠的，僅靠抓人也是抓不完的。

    醫(yī)藥代表與某些無(wú)德醫(yī)生之間的茍且之事，不需要靠移動(dòng)硬盤(pán)泄漏的秘密來(lái)證明。在一種不言而喻的醫(yī)藥環(huán)境下，真要玩“終身禁醫(yī)”,要么是法不責(zé)眾不了了之，要么是殺雞儆猴、蜻蜓點(diǎn)水。制度不轉(zhuǎn)身，規(guī)則不檢點(diǎn)，“終身禁醫(yī)”不過(guò)也就是翻版的罰酒三杯。