美國學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,缺血性卒中發(fā)生前使用他汀類藥物與早期再灌注和NIHSS評分改善相關(guān);未來需行大樣本研究以對其進(jìn)行驗(yàn)證。研究報(bào)告2011年3月31日在線發(fā)表于《卒中》(Stroke)雜志。
在缺血性卒中患者中,他汀類藥物預(yù)治療與轉(zhuǎn)歸改善相關(guān)。盡管數(shù)種機(jī)制已在動物模型中進(jìn)行檢測,但極少數(shù)在患者中被加以驗(yàn)證。為了明確卒中前應(yīng)用他汀類藥物的患者在再灌注方面是否優(yōu)于未應(yīng)用者,研究者對急性缺血性卒中患者進(jìn)行了2次MR掃描;分別為卒中發(fā)生后4.5小時內(nèi)(tp1)和6小時(tp2)。依據(jù)tp1平均通過時間(MTT)延長并且tp2恢復(fù)正常,確定再灌注區(qū)域。對4種MTT閾值進(jìn)行評估,以確保結(jié)果并未基于隨意性閾值而得出。對兩組患者的基線特征、相對再灌注區(qū)域以及tp1和1月隨訪之間的NIHSS變化進(jìn)行比較。
結(jié)果顯示,共有31例卒中患者被納入此項(xiàng)前瞻性研究;其中12例應(yīng)用他汀類藥物,19例未應(yīng)用。除他汀組患者冠心病較為嚴(yán)重之外(P=0.03),兩組患者在其他基線特征方面無顯著差異。就所有MTT閾值而言,他汀類藥物應(yīng)用者的再灌注均顯著優(yōu)于未應(yīng)用者。對于4秒MTT而言,他汀類藥物應(yīng)用者的中位相對再灌注為50%;未應(yīng)用者為13%(P=0.014)。他汀類藥物應(yīng)用者的NIHSS變化值大于未應(yīng)用者(P=0.028)。
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